基本医疗保险制度是社会保障制度的重要内容，它既是维护社会稳定的安全网，又是维护社会公平的调节器。城镇职工基本医疗保险制度改革事关我国市场经济体制的建立和健全，事关广大城镇职工的切身利益。由于我国城镇职工基本医疗保险制度实施时间不长，而且基本医疗保险工作本身的复杂性，各地区在基本医疗保险制度改革中采取了因地制宜的政策和管理办法，出现了各种各样的新问题，目前尚未形成大家公认的最佳模式。 本文通过对劳保公费医疗制度进行回顾与分析，认为在计划经济时期劳保公费医疗制度发挥了重要的作用，但在面对市场经济时，其医疗费用增长快、覆盖面窄和医疗保障不力等缺点暴露无遗，到了非改不可的地步。1998年，国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求各省市按照自己的实际建立城镇职工基本医疗保险制度，以替代原有的劳保公费医疗制度。2001年，重庆市主城区基本医疗保险制度，即基本医疗保险市级统筹，正式颁布并实施。本文运用福利经济学和社会公平理论分析重庆市主城区基本医疗保险制度改革的基本思路，即低水平、广覆盖、共同负担和统帐结合，揭示了重庆市主城区基本医疗保险制度改革的政策和管理特色。在研究重庆市主城区基本医疗保险制度改革的实施过程和运行情况的基础上，分析基本医疗保险制度改革存在的问题及其原因，并提出解决问题的建议。