目的:运用Meta分析方法评价实时组织弹性成像技术(real-time tissue elastography,RTE)评价分级诊断病毒性肝炎肝纤维化分级的准确性,以寻求无创评价肝纤维化的定量技术,供临床工作者参考使用。方法:系统检索国内外多个文献数据库:Pub Med、Springer、EMBASE,万方数据、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-Text Database,CJFD)、中国生物医学文献数据库(Chi nese Biomedical Literature Database,CBM);收集RTE评价病毒性肝纤维化的相关文献,性筛选17篇RTE诊断文献(2238例受试者),根据QUADAS-2量表对纳入文献行质量评价;根据METAVIR分级法,选取F≥1,2,3,4级,作为肝纤维化的截断值,采用双变量随机效应模型,合并敏感度和特异度,绘制SROC曲线,计算曲线下面积,漏斗图观察发表偏倚情况。结果:本研究检索得到相关中英文文章1152篇,经筛选17篇文章纳入研究,受试者共2238例,平均年龄47.2岁,男性占比55.6%。各组别的敏感度的异质性的卡方检验结果如下:F≥2组,χ2(15)=24.38,p=0.0589;F≥3组,χ2(9)=69.53,p<0.001;F≥4组,χ2(14)=35.59,p=0.0003。各组别的特异度的异质性的卡方检验结果如下:F≥2组,χ2(15)=47.76,P<0.001;F≥3组,χ2(9)=83.42,p<0.001;F≥4组,χ2(14)=42.11,p=0.0001。采用随机效应模型,合并敏感度和合并特异度分别为:F≥2:0.79、0.76;F≥3:0.72、0.73;F≥4:0.76、0.82;各分级相对应的综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别:0.866、0.859、0.864。结论:在实际临床应用中,RTE可作为辅助排查肝病疾患情况的无创性检查技术,但针对慢性肝炎肝纤维化各级诊断中等,尚未达到较高准确率水平,不能取代肝穿刺活检技术,分级诊断肝纤维化程度。