目的：比较射频消融(RFA)治疗术后复发性肝癌和原发性肝癌的疗效，分析影响RFA治疗术后复发性肝癌预后的因素。　　方法：通过对2009年至2015年共506例接受过RFA治疗的肝癌患者进行数据的收集、筛选及分析，最终确定82例术后复发性肝癌患者（复发组）作为研究对象，并收集同时期内接受RFA治疗的原发性肝癌患者（原发组）97例。对两组患者的基线资料进行倾向评分匹配，Kaplan-Meier法log-rank检验比较倾向评分匹配前后两组生存率(Overall survival rate，OS)及无瘤生存率(Disease free survival rate，DFS)分析，COX回归作复发组预后影响因素分析。　　结果：复发组和原发组患者中位随访时间分别为36.5及42个月，匹配前两组的1-、3-、5-年OS分别为：93％、73％、61％及85％、75％、61％，对应的1-、3-、5-年DFS分别为61％、39％、21％及79％、64％、46％。两组患者OS无统计学差异(P=0.896)，原发组的DFS优于复发组(P=0.048)。匹配后复发组和原发组1-、3-、5-年OS分别为88％、70％、62％及90％、85％、67％，相应的两组1-、3-、5-年DFS分别为55％、35％、11％及75％、55％、34％，匹配后两组OS无统计学差异（P=0.264），原发组DFS优于复发组（P=0.022）。影响复发组OS的独立危险因素为手术后复发时间间隔(P=0.033)、RFA前肝功能Child-Pugh分级（P=0.01）。　　结论：RFA治疗术后复发性肝癌的DFS较原发性肝癌患者差，但两者的OS相似，手术至复发时间间隔和RFA前肝功能分级是术后复发性肝癌预后的独立危险因素。