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目的通过前瞻性研究,探索基于角膜球面像差的个体化非球面IOL植入的效果和可行性。方法在实施白内障超声乳化手术的患者中,术前运用Pentacam眼前节分析系统测定6mm直径范围内的角膜球面像差,以此为基础,在三种球面像差不同的非球面人工晶状体中选择一种,使得术后总球面像差趋向0μm。这三种非球面人工晶状体包括：Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb), AcrySof1Q SN60WF (Alcon Laboratories Inc)和Tecnis ZA9003(Advanced Medical Optics [AMO])。术后3月回访时,再次测定6mm直径范围内的角膜像差,并用Zywave像差仪(Bausch&Lomb)测定6mm直径范围内全眼球面像差。通过与非个体化及其他个体化研究的比较评估本实验个体化方案的植入效果。通过对预测值和实测的球面像差之间的差异比较及误差分析评估个体化方案的可行性。利用SPSS13.0对各参数进行统计分析。术前与术后球面像差及高阶像差的比较采用Wilcoxon符号秩检验；采用Spearman秩相关分析全眼球面像差与预测值,全眼球面像差预测误差与术源性角膜球面像差、术前角膜球面像差,术前角膜球面像差与术源性角膜球面像差等的相关性。所有实验数据以x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果共53人(60眼)纳入实验。6眼(10.0%)植入Akreos Adapt AO,17眼(28.3%)植入AcrySof IQ SN60WF,37眼(61.7%)植入Tecnis ZA9003。所有纳入研究的60眼术前及术后6mm直径范围内角膜球面像差(Z4,0)分别为为0.250±0.111μm和0.250±0.107μm,二者差异无统计学意义。术后全眼球面像差为0.0365±0.0654u m较预测值(0.027±0.0714μm)略大,但差异无统计学意义(P=0.299)。全眼球面像差的预测误差为-0.009±0.092μm,其中小于±0.10μm的有49眼(81.7%),小于±0.05um的有34眼(56.7%)。结论基于角膜球面像差个体化选择非球面人工晶状体可以减小术后全眼像差,并使全眼像差更接近预设值。由于手术对角膜球面像差的影响很小,且术源性角膜球差与预测误差不具相关性,我们认为在有效控制倾斜、偏中心及测量误差的前提下这种个体化的方法具有可行性。