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目的：本研究旨探讨和分析50-70岁中老年人引起胸痹(Stagnationof Chest Qi)发生的常见诱发因素、中医辨证分型及其关系，以助中老年人群胸痹发生的预防和中医治疗。方 法：选择50-70岁之间，确诊为胸痹即冠心痛心绞痛(AnginaPectoris，AP）的患者，共182名。A组为心绞痛发作的住院患者，共126人入选,其中男性69人,女性57人。B组:为近3年无发作者,作为对照组共56人,其中男性23人,女性33人。两组之间在年龄、身高、体重、体重指数(Body Mass Index，BMI)、心绞痛病程、心绞痛分型、服用抗心绞痛药物治疗、心肌梗塞病史、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、高脂血症病史等方面无明显差异。排除患有先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、肺源性心脏病及其它器质性心脏病;心功能不全;肾功能不全;恶性肿瘤的患者。所有的患者均接受统一的、由专人负责的问卷调查,体格检查、测量血压、常规12导联心电图以及抽取空腹静脉血做血糖(Glucose，Glu)、尿素氮(Blood urea nitrogen，Bun)、肌酐(Creatinine，Cr)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、载脂蛋白AI(Apoliprotein AI，ApoAI)、载脂蛋白 B(Apoliprotein B,ApoB)浓度的测定，两组之间比较采用t检验。对劳累过度、情志内伤、外邪侵袭、饮食不节等胸痹的主要诱发因素采用卡方检验进行分析,对主要诱发因素、心绞痛病程、心绞痛分型、抗心绞痛药物治疗、心肌梗塞病史、高血压病史、 高脂血症病史、年龄、BMI等进行Logistic多元相关分析。 结果：50-70岁中老年胸痹患者中 1、A组患者中因劳累过度、抑郁悲伤、感受寒凉、暴怒引起胸痹发作 的比例明显高于对照组。Logistic分析结果示A组与劳累过度、抑郁悲伤、 寒冷、暴怒相关。A组胸痹发作与心肌梗塞病史、高血压病史以及高脂血症 病史无关。 2、A组患者中，主要辨证分型按发病率的高低依次为心气虚弱、心血 瘀阻、气滞心胸、寒凝心脉、心肾阳虚、心肾阴虚，其中心气虚弱、心肾 阳虚和心肾阴虚为虚证，心血瘀阻、气滞心胸和寒凝。O脉为实证。 3、A组劳累过度的患者，主要表现为心气虚弱和心肾阴虚证；情志抑 郁和悲伤过度的患者主要表现为气滞心胸和心血瘀阻证；外感寒邪的患者 表现为寒凝心脉和心肾阳虚证；暴怒的患者表现为气滞心胸、瘀血阻滞和 心肾阴虚证。调查结果显示诱发因素与辨证分型之间的关系符合胸痹发生 的病因病机理论。 结 论：初步临床调查显示在50f0岁中老年胸痹发病人群中，主要诱 发因素为劳累过度、抑郁悲伤、感受寒凉、暴怒。中医辨证分型主要为心 气虚弱、心血瘀阻、气滞心胸、寒凝心脉、心肾阳虚、心肾阴虚。诱发因 素与辨证分型之间的关系符合胸痹发生的病因病机理论。但证型复杂，提 示采用中医治疗时须认真辨证，方能提高疗效。