论文部分内容阅读
目的: 本研究同步应用双脉象仪及超声瞬时波强(WI)技术、射频超声内中膜测量(QIMT)技术比较糖尿病患者和正常人的股动脉WI参数、IMT、及寸口脉趺阳脉脉图参数，探讨其在评价糖尿病患者外周血管壁弹性方面的价值及WI参数与脉图参数之间的相关性，为临床检测提供新思路，新途径;同时为中医脉象的现代化研究拓展新方向，进一步丰富中医脉诊的客观化研究的内容。 方法: 选择2014年4月至2015年2月在龙华医院就诊的确诊为2型糖尿病患者35例（糖尿病组），同期选择健康志愿者32例（对照组）。应用百胜魅力90超声诊断仪，内置有射频超声技术(QIMT)软件功能包，采集股动脉IMT。应用ALOKA公司的Prosoundα7彩色多普勒超声诊断仪，采集股动脉WI参数β、Ep、AI、AC、PWVβ等相关指标。在采集WI参数的同时，同步应用两台DDMX-100脉象仪分别置于受检者右侧寸口脉关部、右侧趺阳脉处，得到脉图参数如t、h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1、w1、w2等指标。应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。观察两组患者WI参数、内中膜厚度及双脉象参数间的差异及反映动脉弹性指标的WI技术参数与双脉象参数间的相关性。 结果: 1、对WI参数及内中膜厚度进行比较显示，糖尿病组股动脉β、EP、PWVβ值比正常对照组增高，AC值降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，糖尿病组AI、PWV-wi、IMT值较正常对照组增高趋势，差异无统计学意义(P＞0.05)。 2、脉象参数中，糖尿病组寸口脉参数h1手、h3手、h5手、h5/h1手值比对照组增高(p＜0.05);糖尿病组趺阳脉参数h1足、h3足、w2足值与对照组比较增高(P＜0.05)。 3、股动脉WI参数与寸口脉参数相关性:β、EP、PWVβ均与寸口脉h1手呈正相关，与h3/h1手、w1手、w2手呈负相关，AI手与h1手呈正相关(P＜0.05);股动脉WI参数与趺阳脉参数相关性:β、EP、PWVβ均与趺阳脉参数h1足、h3足、h5足呈正相关，AC与h1足、h3足、h5足呈负相关， AI与w1足呈正相关(P＜0.05)。 4、双脉象参数相关性:趺阳脉参数h1足与寸口脉参数h5手、h5/h1手呈正相关，与h3/h1手、w1手、w2手呈负相关;趺阳脉参数h5足与寸口脉参数h5手、h5/h1手呈正相关;趺阳脉参数h3/h1足与寸口脉参数h3/h1手呈正相关;趺阳脉参数h5/h1足与寸口脉参数h5手、h5/h1手呈正相关;趺阳脉参数w1足与寸口脉h3/h1手呈正相关，均有统计学意义(P＜0.05)。 结论: 通过对2型糖尿病患者的股动脉行WI技术、QIMT技术及双脉象脉象仪技术检测，发现糖尿病患者股动脉僵硬度增加，动脉弹性减低，且糖尿病患者股动脉弹性功能的改变发生在结构改变之前。三种技术联合应用，能同时获得更多的信息量，各项技术均各有所长，并互补互参，有利于对2型糖尿病患者动脉弹性的准确判断评估。同时WI参数与双脉图参数间有良好相关性，印证了脉象仪参数的科学性，为中医脉象研究提供了客观化的科学依据。