政府购买居家养老服务模式研究

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人口老龄化问题是21世纪世界各国面临的挑战之一,我国的老龄化发展速度快、老年人口数量多且规模大、高龄人口比例高,老龄化问题比其他国家更复杂、严峻,亟待解决。政府部门面对愈来愈严峻的老龄化形势,积极探索供给养老服务的新方式。由于政府供给的低效率、居家养老可行性高、社会组织日益发展壮大,给政府购买居家养老服务的产生创造了实现的条件。采用这一新方式来提供养老服务,不仅能提升政府执政能力,推动政府角色的转型,而且可以提高养老服务的效率和质量,促进社会组织发展,维护社会稳定,因此,老龄化背景下解决我国养老问题、缓解政府养老压力要通过政府购买居家养老服务实现。本文在界定了政府购买公共服务相关核心概念,阐述了相关基础理论后,总结了大连市政府购买居家养老服务的主要模式有形式性购买、委托性购买、竞争性购买,并以中长街道体育场社区养老服务中心、黑石礁街道西南路社区馨爱养老服务中心、中山区巢阳乐为老服务中心作为对应案例,从养老服务的购买者、承接者、消费者、服务内容、资金来源、购买方式和监督管理七个方面对三种购买模式进行了分析。通过总结整理购买效果评价,肯定三种购买模式所取得的成效时,也分析了购买过程中存在的问题。在对三种购买模式从组织独立性、购买程序、政府资源支持差别、满足老年人需求、各购买模式存在的问题五个方面进行对比分析后,认为竞争性购买模式更利于提高养老服务的供给效率,促进社会组织的发展,从而实现政府的预期购买目标。在借鉴英美和国内NH区政府购买养老服务经验后,本文提出了在竞争性购买模式下政府更好的购买居家养老服务的一系列对策建议:一是发掘老年人需求,建立购买服务目录,确定养老服务的供给;二是健全政策和法律法规,规范购买程序,为政府购买服务提供一个良好的制度环境;三是政府增加财政预算,建立专项财政资金,为购买养老服务提供财力保障;四是政府培育、扶持社会组织,保障其独立发展,社会组织加强自身建设;五是建立包括政府、社会、第三方、行业监督在内的系统的多方监督机制,并建立购买前评估、购买中监督、购买后再评估的评估机制。本文明确区分了大连市政府购买社会服务的三种模式,将其运用于养老服务领域中,并在大连市内找出与模式相对应的三个养老服务中心作为案例,通过比较研究法详细分析了三种购买模式,且重点剖析了竞争性购买模式,促进了政府与社会组织良性关系发展,也为国内其它老龄化严重的城市提供了参考和引导。
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