NOS1AP基因多态性对儿童期虐待与偏执型人格障碍关系的调节作用

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偏执型人格障碍(Paranoid Personality Disorder,PPD)是常见的人格障碍之一,是由多种遗传和环境因素引起的,其中儿童期虐待被普遍认为是PPD的重要影响因素。神经元型一氧化氮合酶转接蛋白(Nitric Oxide Synthase 1 Adaptor Proteins,NOS1AP)是精神分裂症的候选基因,而PPD与精神分裂症有着相似的生理病理学基础。因此,本研究探讨中国汉族暴力犯罪男性服刑人员NOS1AP基因多态性对儿童期虐待与PPD关系的调节作用。本研究采取方便抽样,选取南京某监狱暴力犯罪男性服刑人员495人,以人格诊断问卷第四版(Personality Diagnostic Questionnaire,PDQ-4)偏执型分量表得分≥4、汉族作为阳性筛查标准,排除严重躯体疾病以及其他精神障碍,PPD筛查阳性组(PPD组)共入组122人,其他人入PPD筛查非阳性组(非PPD组)。所有被试填写自编一般人口学资料问卷、家庭资料问卷和物质使用问卷、PDQ-4、儿童期虐待问卷、患者健康问卷-抑郁症状群量表、广泛性焦虑量表、Barratt冲动性量表第十一版、自杀意念自评量表。所有被试采全血5ml,提取DNA,进行基因多态性检测。使用SPSS25.0进行统计分析,比较两组的量表和基因数据。结果显示:(1)PPD组和非PPD组在在父亲养育(χ2=9.199,P=0.027)、父母关系(χ2=8.077,p=0.044)上有统计学差异。PPD组的焦虑、抑郁、自杀意念总分、运动冲动性、无计划冲动性、冲动性总分均高于非PPD组,差异具有统计学显著意义(P<0.05)。(2)双变量皮尔逊相关分析显示,PPD得分分别与情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视以及CTQ总分之间存在显著相关(P<0.05)。偏相关分析表明,在排除了其他类型的儿童期虐待的影响以后,只有情感虐待与PPD得分呈显著相关(r=0.139,P=0.004)。PPD组与非PPD组的情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视有显著差异(p<0.05)。回归分析显示,情感虐待对PPD有显著的预测作用(P=0.004)。(3)单因素方差分析结果显示,位点rs348624、rs4145621的三个基因型的PPD得分有显著差异(F=3.184,P=0.043;F=3.541,P=0.030)。回归分析显示,位点rs348624、rs4145621 进入方程(t=2.456,P=0.015;t=-2.483,P=0.014)。(4)结果显示,NOS1AP基因位点rs3751284在情感忽视与PPD之间调节作用显著(R2=0.0136,t=-2.042,P=0.042);位点rs4145621在儿童期虐待与PPD之间调节作用显著(R2=0.0189,t=-2.468,P=0.014);位点rs6680461对情感虐待、躯体虐待、性虐待以及儿童期虐待与PPD关系均有显著的调节作用(R2=0.023,t=2.771,P=0.006;R2=0.031,t=3.170,P=0.002;R2=0.026,t=2.822,P=0.005;R2=0.016,t=2.223,P=0.027)。研究结论:(1)在暴力犯罪男性服刑人员中,儿童期虐待经历,尤其是情感虐待,与PPD症状密切相关;(2)在暴力犯罪男性服刑人员中,NOS1AP基因位点rs348624、rs4145621与PPD密切相关;(3)在暴力犯罪男性服刑人员中,NOS1AP基因位点rs3751284、rs4145621、rs6680461与儿童期虐待的交互作用对PPD的发病起着重要的作用。
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