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目的对采用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw DHS)和股骨近端带锁髓内钉(Proximal Femoral Nail PFN)治疗股骨粗隆间骨折的术后并发症，骨折愈合时间等进行回顾性分析。方法回顾2002年6月-2006年9月118例股骨粗隆间骨折手术治疗患者，按内固定不同分为DHS组和PFN组，DHS组64例，按Tronzo和Evans分型：Ⅰ型18例，Ⅱ型20例，Ⅲ型20例，Ⅳ型6例。骨质疏松按singh分级，3级或3级以下者14例。PFN组54例，按Tronzo和Evans分型：Ⅰ型16，Ⅱ型14例，Ⅲ型14例，Ⅳ型6例，Ⅴ型4例。骨质疏松按Singh分级，3级或3级以下者14例。术后定期随访，观察有无股骨头切割、内固定松动、骨折愈合时间、对比双侧颈干角、术后8个月测量双下肢长度。并对其进行比较。结果两组患者术后均未出现切口感染、肺栓塞、骨延迟愈合、骨不连、内置物断裂、继发性股骨干及大转子骨折、股骨头坏死等。骨折平均愈合时间：DHS组为2.7个月，PFN组为2.2个月，两组比较，愈合时间无显著性差异(P＞0.05)。内固定松动或股骨头切割：DHS组2例，PFN组2例，骨质情况均≤singh3级，两组比较，无显著性差异(P＞0.05)。各组内固定松动或股骨头切割与骨质疏松程度显著相关。髋内翻：DHS组8例，PFN组3例，两组比较，有显著性差异(P＜0.05)。肢体短缩：DHS组患侧较健侧平均缩短1.4cm，PFN组患侧较健侧平均缩短0.8cm，两组比较，有显著性差异(P＜0.05)。髋部疼痛为自我感觉，无客观指标，按VAS 0-10数字评估法，患者选择4级以上为疼痛，本文对髋部疼痛不作统计分析。结论PFN内固定时应强调改善骨质疏松；DHS内固定时除善骨质疏松外，应强调压力侧骨折块的复位固定。稳定型(Tronzo和EvansⅠ、Ⅱ型)股骨粗隆间骨折PFN和DHS均可选用。不稳定型(Tronzo和EvansⅢ、Ⅳ、Ⅴ型)股骨粗隆间骨折选用PFN内固定较合适。伴有严重骨质疏松的患者，内固定如何选择需要进一步观察。