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目的:以急性ST段抬高型心肌梗死出现梗死相关动脉自发再通的患者为研究对象,观察其临床特征及短期预后。方法:连续选择吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心2013年8月1日至2013年10月31日期间住院的急性ST段抬高型心肌梗死且在症状出现12小时内行急诊冠状动脉造影的患者作为研究对象,共125例患者纳入研究。根据急诊冠状动脉造影结果,将入选患者分为梗死相关动脉自发再通组(n=34)和梗死相关动脉非再通组(n=91)两组。详细询问患者病史,记录患者发病时间,有无高血压、糖尿病、吸烟等病史。同时对入院患者进行体格检查,明确患者入院时心功能情况。入院后即刻对所有患者采集静脉血,急检血常规、尿常规、生化、D-二聚体、心肌损伤标志物、B型钠尿肽。入院第2天空腹采集静脉血,检验血脂、脂蛋白a、空腹血糖,行心脏超声检查,记录患者左心室舒张末径及射血分数。记录患者在住院期间主要心脏不良事件的发生,包括死亡,心衰,持续性室性心动过速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞。结果:(1)急性ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉的自发再通的发生率为27.2%,两组患者在性别、年龄、发病时间、梗死部位、有无高血压、糖尿病、吸烟等危险因素方面无差别。(2)自发再通组患者梗死相关动脉为前降支的比率高于非再通组,67.7%vs47.3%,p=0.042。(3)两组患者射血分数分别为52.23±6.41%vs49.90±7.36%(p=0.121),但是组间差异并无统计学意义。两组血清肌酐值分别为68.00±17.75μmol/L vs73.00±26.00μmol/L(p=0.049),差异具有统计学意义;两组患者脂蛋白a水平存在差异,分别为0.23±0.16mg/Lvs0.30±0.33mg/L(p=0.048)。其余生化指标包括D二聚体、BNP、血脂、空腹血糖、尿素氮、血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白间并无明显差异。(4)非再通组共出现28例主要心脏不良事件,发生率为30.8%,其中死亡5例,心衰16例,持续性室性心动过速4例,室颤1例,Ⅲ度房室传导阻滞2例,而自发再通组出现心衰2例,持续性室性心动过速1例,心脏不良事件发生率为8.8%,两组差异具有统计学意义(p=0.011)。结论:急性心肌心梗死相关动脉自发再通是临床上常见的一种现象,该类患者常规生化指标并无明显特征,该类患者入院时肌酐水平较低,住院期间的主要心脏不良事件的发生率低,临床短期预后较好。