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目的：分析胃肠道间质瘤MRI表现特征和与组织病理学相关性,探讨MRI对胃肠道间质瘤诊断和侵袭危险度的评价值,以期提高诊断的准确性并在术前初步评估其侵袭危险度,为临床制定治疗计划提供可靠信息，真正达到个体化诊断和治疗的目的。资料与方法：搜集2005年11月至2010年11月于我院行MRI检查并经手术病理和免疫组织化学检查证实的37例GIST患者资料。MR检查均在GE 1.5T Signa Infinity EXCITEⅡI磁共振扫描仪上进行,应用TORSOPA线圈或8通道相控阵体表线圈,所有数据测量及图像处理在GE AW 4.2工作站上利用FunctoolⅡ软件完成。回顾性分析病变的部位、生长方式、大小、形态、边界、平扫¨T1 WI及脂肪抑制T2WI信号强度、动态增强特征和病变时间-信号强度曲线类型、DWI上ADC值、周围侵犯和远处转移情况,并与术中表现和术后病理对照分析。病理诊断依据Fl etcher等提出的根据病变大小和有丝分裂率,按侵袭危险度分为极低、低、中、高危4级分类方案,本研究将极低危与低危组合并为一组,分为低、中、高危三组进行统计,并将MRI上述征象与各侵袭危险组做进一步相关性分析。结果：37例GIST中,发生于胃11例,十二指肠9例,空回肠7例,结肠2例,直肠3例,肠系膜3例,大网膜1例,腹膜后1例。其中低危15例,中危10例,高危12例。大多数呈外生性生长(91.9%)。形态不规则、边界不清、信号不均匀、周围侵犯及远处转移的例数随着低危、中危、高危的顺序而逐渐增多,其中病变形态、边界、信号均匀性在高危组与低危组之间差异具有统计学意义(P<0.05),动态增强检查,37例GIST中29例时间-信号强度曲线呈渐增型,8例呈延迟期轻度流出型,曲线类型在低、中、高危三组之间无明显统计学差异(P>0.05)。高危组GIST的ADC值为1.127±0.205(×10-3mm2/s),中危组ADC值为1.236±0.254(×10-3mm2/s),低危组ADC值为1.478±0.344(×10-3mm2/s),高危组和中危组ADC值明显低于低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：GIST的MRI表现具有一定特征。大多数GISⅠ在MRI表现为与胃肠道关系密切的外生性肿块,边界多较清楚,信号多不均匀,动态增强后中等程度至明显强化，静脉期强化程度高于动脉期，于DWI呈高信号，ADC值不同程度减低。尽管MRI征象在各侵袭危险组间存在一定的重叠，肿瘤体积较大、形态不规则、边界不清、信号及强化不均匀、ADC值较低、周围侵犯及远处转移等提示侵袭危险度较高；动态增强后各期强化程度及强化曲线类型对评估GIST侵袭危险度无明显统计学意义。MRI平扫、动态增强及DWI上ADC值等综合分析对GIST术前诊断和侵袭危险度的评估具有参考价值,但最终确诊仍然依靠组织病理学和免疫组织化学检查。