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目的:1.客观的评价黄芪桂枝五物汤联同膝关节镜清理术治疗早中期KOA的临床疗效。2.探究黄芪桂枝五物汤结合膝关节镜清理术,对于KOA的特色优势与其作用特点,为膝关节镜清理术与黄芪桂枝五物汤在临床上结合使用提供循证医学依据。方法:选取2015年12月至2017年2月在云南中医学院第一附属医院骨一科及骨四科的采取膝关节镜治疗,中医辨证属于气血不足证的住院患者60例,按照随机数字表法分为两组,治疗组30例,对照组30例。两组患者在性别、年龄、病程、X线分级、VAS评分、WOMAC评分和膝关节温差方面无明显差异(p>0.05),治疗前整体情况具有可比性。黄芪桂枝五物汤(黄芪30g、桂枝10g、芍药10g、生姜25g、大枣4枚,每剂汤药制成3袋合剂,每袋100ml,每天服用2次)结合膝关节镜方案作为治疗组,做完手术之后第二天服用中药;对照组则使用塞来昔布结合膝关节镜治疗。两组都定期评价患者治疗前后疗效。结果:1.VAS评分:试验组患者治疗1周后VAS评分与对照组相比不具有显著性差异(p>0.05);试验组患者治疗2周、3周、4周后VAS评分,与对照组相比,具有显著性差异(p<0.05);试验组与对照组治疗4周后的VAS评分与治疗前相比均具有显著性差异(p<0.05)。2.WOMAC综合评分:试验组患者治疗1周后WOMAC综合评分与对照组相比不具有显著性差异(p>0.05);试验组患者治疗2周、3周、4周后WOMAC综合评分,与对照组相比,具有显著性差异(p<0.05);试验组与对照组治疗4周后的WOMAC综合评分与治疗前相比均具有显著性差异(p<0.05)。3.膝关节皮温差:试验组患者治疗1天后、治疗10天后皮温差与对照组相比,无明显差异(p>0.05);试验组治疗4天、7天后膝关节温差与对照组相比,具有显著性差异(p<0.05)。4.疗效评定:治疗1周后WOMAC评分疗效评定与对照组相比无显著统计学差异(p>0.05);试验组治疗2周、3周、4周后WOMAC评分疗效评定与对照组相比具有统计学差异(p<0.05)。5.安全性评定:住院治疗及之后的随访中,未发现患者有明显的不良反应,两组各个患者治疗前后的安全性评价指标和实验室检验指标均未超出正常值范畴。结论:1.在缓解患者症状,改善膝关节功能方面,膝关节镜术后配合使用黄芪桂枝五物汤的效果较之塞来昔布的疗效更显著。2.进一步证实膝关节镜清理术对于早中期KOA的治疗具有显著的效果。3.住院治疗及患者出院后的随访中,黄芪桂枝五物汤和膝关节镜清理术都有明显的疗效,把二者结合一并用于治疗疗效更加确切。黄芪桂枝五物汤阻断产生疼痛的相关病理因子,膝关节镜清理了大部分的产生疼痛的累积因素。但值得注意的是,原始病例资料中个别患者评分甚至有所回升,功能评分有所下降,这种治疗方法并没有从根本上改变的膝关节的退变过程,随着时间迁移,患者的KOA有可能加重,但两者结合治疗的总体疗效显著。4.中药名方黄芪桂枝五物汤的安全性高,没有明显的不良反应。