【摘 要】
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目的:本研究回顾性分析郴州地区4773例尿石症患者结石成分检测结果及其ABO血型等相关资料,探讨本地区尿石症结石成分特点,了解尿石症发病与ABO血型的关系,为临床尿石症的防治提供参考依据。方法:通过病案查询收集并记录患者性别、年龄、发病部位、结石成分、ABO血型等相关临床资料。分析结石成分与患者性别、年龄、发病部位的关系,并通过病例对照研究比较尿石症与非尿石症患者的ABO血型分布差异。计数资料采用
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目的:本研究回顾性分析郴州地区4773例尿石症患者结石成分检测结果及其ABO血型等相关资料,探讨本地区尿石症结石成分特点,了解尿石症发病与ABO血型的关系,为临床尿石症的防治提供参考依据。方法:通过病案查询收集并记录患者性别、年龄、发病部位、结石成分、ABO血型等相关临床资料。分析结石成分与患者性别、年龄、发病部位的关系,并通过病例对照研究比较尿石症与非尿石症患者的ABO血型分布差异。计数资料采用卡方检验,P＜0.05时,差异有统计学意义。结果:（1）本组患者的结石共检出18种成分,检出率前五位的成分从高到低依次为:一水草酸钙（Calcium oxalate monohydrate,COM）78.55%、碳酸磷灰石（Carbonate apatite,CA）49.59%、二水草酸钙（Calcium oxalate dihydrate,COD）33.08%、无水尿酸（Uricite,Ur）12.03%、六水磷酸铵镁（Ammonium magnesium phosphate hexahydrate,AMPH）4.04%。在41-60岁年龄段患者占总数的57.57%,检出的主要成分是:COM、COD、CA、AMPH、HAP。COM、CA、AMPH、HAP成分检出率构成比女性高于男性（P＜0.05）,而Ur检出率构成比男性高于女性（P＜0.05）。（2）单一成分结石1891例（39.62%）;混合性结石2882例（60.38%）。其中,单一成分结石有15种,排列前四的成分分别为COM、Ur、CA、COD。混合性结石有41种组合形式:2种成分混合性结石有20种组合方式,共1892例（39.64%）,组合例数前四位依次为COM+CA、COM+COD、Ur+COM、COD+CA;3种成分混合性结石有17种组合方式,共893例（18.71%）,组合例数前三依次为COM+COD+CA、COM+CA+HAP、COM+AMPH+CA;4种成分混合性结石有3种组合方式,共96例（2.01%）,主要组合有:COM+COD+CA+HAP和COM+COD+CA+AMPH。（3）ABO血型表现型构成比在尿石症组与对照组之间存在差异（P＜0.05）。分别对两组的不同表现型比进行比较,其中O型、B型分别存在差异（P＜0.05）,O型的OR值为1.18,B型的OR值为0.86。结论:（1）郴州市尿结石成分复杂多样,本组病例共检出18种成分,仅单一成分结石有15种。且成分组合复杂,混合性结石有41种成分组合形式,这给本地区尿石症筛查与防治工作增加了困难。（2）检出率排列前五的成分依次COM、CA、COD、Ur、AMPH。单一成分结石前四位依次为COM、Ur、CA、COD。而混合性结石占结石总数60.38%,其中,二种成分混合性结石占39.64%,主要组合:COM+CA、COM+COD、Ur+COM、COD+CA;三种成分混合性结石占18.71%,主要组合是COM+COD+CA、COM+CA+HAP、COM+AMPH+CA。在41～60岁年龄段的患者占总数的57.57%,主要检出成分依次:COM、COD、CA、AMPH、HAP。成分检出率构成比的性别比较中,COM、CA、AMPH、HAP女性高于男性（P＜0.05）,而Ur则低于男性（P＜0.05）。此结果对结石病人的饮食干预有指导意义。（3）尿石症的发生与ABO血型存在相关性:O型血是其发病的危险因素,OR值为1.18;B型血是其保护因素,OR值为0.86。因此,对存在高危因素的体检人群,应更多关注O型血人群结石发生情况。
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