目的:采用大承气汤化裁保留灌肠,观察其治疗脓毒症(瘀毒内阻型)的临床疗效及对凝血功能的影响,为临床上中西医结合治疗脓毒症提供新的参考。方法:本研究采取随机对照原则,选取符合纳入标准的64例患者,试验组及对照组各32例。试验组应用大承气汤化裁保留灌肠结合西医治疗,对照组应用温水保留灌肠及西医治疗。患者在纳入时、第三天、第七天进行SOFA评分、APACHE-II评分及中医证候积分,记录其体温、呼吸频率等一般指标,并抽取外周动静脉血进行凝血四项(活化部分凝血激酶时间、血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原)、D-二聚体、乳酸、血小板指标的检测。结果:试验组大承气汤化裁保留灌肠治疗后第三天、第七天,呼吸、凝血四项、D-二聚体、乳酸、血小板、APACHE-II评分、SOFA评分、中医证候积分的变化幅度与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。且大承气汤化裁保留灌肠治疗后第七天与第三天检测指标水平相比改善较为显著。试验组治疗后第七天,体温的变化幅度与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.大承气汤化裁保留灌肠可以提高脓毒症(瘀毒内阻型)患者的临床疗效。2.大承气汤化裁保留灌肠可以有效降低脓毒症(瘀毒内阻型)患者凝血四项、D-二聚体和乳酸水平,升高血小板计数水平,改善患者的呼吸及体温情况。3.大承气汤化裁保留灌肠有效降低脓毒症(瘀毒内阻型)患者的APACHE-II评分、SOFA评分及中医证候积分。