目的应用教学设计理论、建构主义理论及合作学习理论优化组合吸痰、插胃管和气管插管等经口鼻插管术相关解剖、生理、病理、护理等多学科教学内容,采用多媒体技术和高仿真模拟技术恰当表达各教学内容,制作多媒体课件和模拟临床场景。解决经口鼻插管术并发症教学的重点和难点,提高课堂教学效果,适应社会发展的需要,为护理教学手段和方法的发展提供新的思路和模式。方法1.依据教学大纲和教学计划运用教学设计理论优化组合相关解剖、生理、病理、护理等多学科教学内容,重点为吸痰、插胃管和气管插管等经口鼻插管术并发症内容。2.运用建构主义理论及合作学习理论,采用多媒体技术和高仿真模拟技术恰当表达教学内容,制作多媒体课件和创设临床场景。3.选择117名国家统招四年制护理本科生进行实验性教学,并对其中60名进行高仿真模拟教学。4.对学生进行问卷调查和相关知识测验,了解学生在实验性教学前后对本研究教学设计和实施效果的评价。结果1.本研究设计了《经口鼻插管术并发症》多媒体课件,包括图片28幅、录像2段、视频剪辑3段、动画7段;创设了60分钟的经口鼻插管术并发症模拟场景,供学生演练。2.参加实验性教学的学生一般情况:女99人(88.4%),男13人(11.6%);平均年龄21.32±0.80(19~24)岁。3.实验性教学前后测验成绩比较:课后课堂测验总成绩及相关解剖知识、操作要点和并发症各知识点成绩均明显高于课前,有非常显著的统计学差异(t =13.72, P﹤0.01; t =6.84, P﹤0.01; t =9.26, P﹤0.01; t =6.46, P﹤0.01)。4.问卷调查结果:参加理论学习的护理本科生中分别有84(75.7%)、76(68.5%)和82(73.2%)名认为本课件中插管相关的解剖生理知识、操作要点及并发症更加生动形象,简洁明了,易懂易记。83名(74.8%)本科生认为与以往学习相比,本次学习更加能激发学习兴趣;72名(64.9%)本科生认为本次学习更加缩短学习时间,提高学习效率。参加高仿真模拟教学的的本科生中分别有48(80.0%)、53(88.3%)、47(78.3%)名认同本次学习有利于培养急救情况下的组织管理能力、团队协作精神及与病人、同事(同学)间的交流沟通能力。47名(78.3%)本科生认为本次模拟教学能增强自己对今后临床工作的信心。54名(90.0%)本科生希望今后多参加类似的模拟学习机会。结论1.实验性理论教学后相关知识测验总成绩及各主要知识点成绩均明显高于教学前,说明设计本课件有助于护理学生更好地理解经口鼻插管术并发症的相关知识和掌握关键操作技术。2.调查问卷显示,改革教学方法可以提高学生理解和掌握教学难点和重点的能力,提高学习兴趣,增加学习的积极性和主动性,学生对教学整体评价较高,普遍认为多媒体课件结合模拟教学法可推广应用于其它护理理论和操作教学中。