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研究目的：比较胃癌根治术后三维适形放疗(3DCRT)与调强适形放疗(IMRT)技术照射的剂量学差异，为临床应用提供参考依据。材料与方法：选取2007年12月～2010年12月我科收治的胃癌根治术后病理分期为T3～T4期，有区域淋巴结转移，完成IMRT放疗患者10例，重新设计处方剂量相同PTV剂量体积相似的3DCRT计划，由同一位有经验的物理师完成，要求重新设计的计划与原计划比较，靶区、计划评估标准（即95％的处方剂量区包括98％～100％PTV；最高剂量点剂量应低于处方剂量的120％；PTV接受<93%的处方剂量的体积应<3%，）相同，危及器官耐受剂量限定标准相同，采用剂量体积直方图(DVH)比较两种技术在危及器官（肝脏、肾脏、脊髓、小肠和结肠）的受量差异并比较靶区适形度。研究结果：与IMRT相比，3DCRT的靶区适形度差；就左肾V15、V20、V25和右肾V15、V20的剂量体积百分比而言，IMRT低于3DCRT，差异有统计学意义；右肾的V25上，两者差异无统计学意义，从正常肝的平均受量及V30上看，两者相似；脊髓的最大剂量和平均剂量两者相似；在小肠V15、V20、V25、V35、V40、V45、和结肠V20、V25、V35、V40、V45的体积百分比上，IMRT技术低于3DCRT技术，两者差异有统计学意义。小肠的V5、V10、V30和结肠V5、V10、V15、V30上，两者差异无统计学意义，结论：IMRT相对于3DCRT适形度更好，对危及器官（肾脏、小肠和结肠）的保护更有优势。临床上可优先选用IMRT技术行胃癌根治术后放疗。