2型糖尿病膳食替代联合胰岛素强化治疗的代谢状况观察

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目的:观察膳食替代联合胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者代谢相关指标的影响。对象及方法:以2012年—2013年于宁夏医科大学总院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者60例做为研究对象。均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断和分型标准。上述患者均为体检时发现糖尿病或近期出现典型三多一少症状就诊确诊为“2型糖尿病”。将其随机分为胰岛素强化治疗+常规饮食组及胰岛素强化治疗+膳食替代组;正常对照组为体检正常的30例健康者。干预3个月,比较各组体重指数、糖、脂代谢水平、糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、氧化应激指标(SOD,MDA)及糖基化终末产物(AGEs)的变化情况。结果:治疗3个月后,膳食替代组的空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白水平较常规饮食组均显著降低(P<0.05);膳食替代组的甘油三酯、胆固醇水平较常规饮食组显著下降(P<0.05),低密度脂蛋白有下降趋势,高密度脂蛋白有上升趋势,但无统计学差异。膳食替代组较常规饮食组HOMA-IR显著下降(P<0.05);HOMA-β有增高趋势,但无统计学意义。膳食替代组较常规饮食组的SOD水平显著增高,MDA及AGEs水平显著下降(P<0.05)。结论:各组强化治疗前后比较患者的代谢状况均较前明显改善。膳食替代联合胰岛素强化治疗组较常规饮食组的胰岛β细胞功能恢复,代谢状况显著改善;氧化应激水平,非酶糖化程度明显减轻。治疗效果满意,膳食替代治疗值得推广。
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