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18F-FDG PET-CT SUVmax与淋巴瘤临床分期、病理分型及Ki-67表达的关系目的探讨淋巴瘤最大标准摄取值(maximum standardized uptake value, SUVmax)与临床分期、病理分型及Ki-67表达的关系。方法 回顾性分析135例行18F-FDG PET-CT检查的淋巴瘤初诊患者,所有病例均有免疫组化资料Ki-67。其中32例在病理活检前行PET-CT检查,103例在病理活检后行PET-CT检查。按照Ann Arborl临床分期标准分期：Ⅰ期24例,Ⅱ期63例,Ⅲ期19例,Ⅳ期29例。根据世界卫生组织(World Health Organization, WHO)肿瘤病理学诊断标准,HL19例,NHL116例,其中NHL包括94例侵袭性淋巴瘤和22例惰性淋巴瘤。记录每例淋巴瘤受侵病灶的SUVmax。结果HL的SUVmax为11.5±5.6, NHL的SUVmax为11.8±6.8,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期淋巴瘤的SUVmax分别为11.0±±7.2、13.1±7.0、10.5±6.2、10.4±5.2。淋巴瘤SUVmax与临床分期不存在相关性(P>0.05)。侵袭性淋巴瘤、惰性淋巴瘤的SUVmax分别为13.0±6.5、6.8±5.7,两者间差异有统计学意义(p<0.05)。SUVmax为8.4时,Youden指数最大(0.528)。淋巴瘤的SUVmax为11.8±6.6,Ki-67为(51.5±24.4)%,SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.45,P<0.05)。早期淋巴瘤(Ⅰ期、Ⅱ期)的SUVmax为12.5±7.1,Ki-67为(54.3±24.1)%, SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.44,P<0.05)；晚期淋巴瘤(ⅢⅢ期、Ⅳ期)的SUVmax为10.5±5.5,Ki-67为(46.5±24.5)%,SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.43, P<0.05)。活检前行PET-CT检查的淋巴瘤SUVmax为11.5±7.7,Ki-67为(48.6±24.8)%,SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.76,P<0.05)。活检后行PET-CT检查的淋巴瘤SUVmax为11.9±6.3, Ki-67为(52.4±24.4)%, SUVmax与Ki-67呈正相关(r=0.35,P<0.05)。结论18F-FDG PET-CT在淋巴瘤初诊患者中,SUVmax的高低与临床分期不存在相关性。PET-CT诊断侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤的SUVmax界值为8.4。淋巴瘤SUVmax与Ki-67呈正相关,提示SUVmax可预测淋巴瘤的增殖活性。淋巴瘤活检前行PET-CT扫描,SUVmax与Ki-67的相关性明显高于活检后行PET-CT检查。侵袭性淋巴瘤18F-FDG摄取程度与Ki-67的相关性研究目的探讨侵袭性淋巴瘤18F-FDG摄取程度与核抗原Ki-67表达的关系。方法 回顾性分析77例侵袭性淋巴瘤初诊患者的18F-FDG PET-CT诊断资料和免疫组化结果(Kii-67)。采用最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)衡量18F-FDG摄取程度。由PET-CT工作站测得每例患者全身病灶的SUVmax(BmSUVmax)、活检部位病灶的SUVmax(BxSUVmax)和SUVmean(BxSUVmean).结果侵袭性淋巴瘤中,BmSUVmax. BxSUVmax和BxSUVmean分别为13.4±6.8、11.9±6.8和7.3±4.4；BmSUVmax高于BxSUVmax(P<0.05), BxSUVmax高于BxSUVmean(P<0.05)。BmSUVmax与BxSUVmax. BxSUVmax与BxSUVmean均呈正相关(均P<0.05)。侵袭性淋巴瘤的Ki-67为(61.2±20.4)%, BmSUVmax、BxSUVmax. BxSUVmean与Ki-67呈正相关(P<0.05)。弥漫大B细胞淋巴瘤的BmSUVmax. BxSUVmax分别为15.6±6.6、14.0±7.1,Ki-67为(67.1±17.7)%,BmSUVmax. BxSUVmax与Ki-67不存在相关性(均P>0.05)。其中11例弥漫大B细胞淋巴瘤活检前行PET-CT扫描,BmSUVmax、BxSUVmax与Ki-67呈正相关(均P<0.05)。结夕NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的BmSUVmax. BxSUVmax分别为9.1±5.0、9.2±4.8, Ki-67为(56.4±21.5)%, BmSUVmax、BxSUVmax与Ki-67呈正相关(均P<0.05)。结论侵袭性淋巴瘤的18F-FDG摄取程度与Ki-67具有相关性,BmSUVmax可弥补组织学活检的局限性。结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的18F-FDG摄取程度与Ki-67关系密切,提示18F-FDG摄取程度可能会提供预后信息并指导临床治疗。弥漫大B细胞淋巴瘤SUVmax、MTV和TLG的预后价值目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)治疗前18F-FDG PET-CT显像中肿瘤最大标准摄取值、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume, MTV)和病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis, TLG)与血清乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)和预后的关系。方法 收集2008年至2012年治疗前行18F-FDG PET-CT扫描并经我院病理确诊的DLBCL46例,所有患者均有完整的临床随访数据。以SUV=2.5为阈值,获得全身肿瘤的SUVmax. MTV和TLG。用Spearman检验分析SUVmax, MTV和TLG三者与LDH的相关性。由ROC曲线分析得至JSUVmax、MTV和TLG预测肿瘤进展或复发的界值。用Kaplan-Meier生存分析法分析预后危险因素、国际预后指数(international prognostic index, IPI)、SUVmax、MTV和TLG的预后价值,各组间差异采用Log-rank检验。应用SPSS13.0软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果SUVmax与LDH水平不存在相关性(P>0.05)。MTV、TLG与LDH水平呈线性正相关,相关系数分别为0.710(P<0.05)、0.673(P<0.05)。根据ROC曲线分析,SUVmax、MTV与TLG预测肿瘤进展或复发的界值分别为19g/ml、56 cm3和817g/ml×cm3.统计学分析结果显示：IPI低危组(0-1分)、TLG<817g/mlxcm3与DLBCL的PFS延长明显相关且差异有统计学意义(P<0.05),年龄、LDH水平、Ann Arbor分期、结外受侵、SUVmax和MTV的PFS差异无统计学意义(P>0.05)。结论DLBCL的MTV、TLG与LDH水平存在线性正相关。TLG比SUVmax、MTV具有更好的预后价值。以TLG作为预后因素有可能成为IPI的补充,将为个体化治疗方案的选择提供重要的依据。18F-FDG PET-CT评价霍奇金淋巴瘤的纵隔残存肿块的研究目的霍奇金淋巴瘤治疗后常见残存肿块,本研究旨在评价18F-FDG PET-CT断纵隔肿瘤残存的准确性,并探讨延迟扫描的应用价值。方法50例霍奇金淋巴瘤患者治疗结束后,因纵隔残存肿块行18F-FDG PET-CT检查评价治疗疗效。其中34例前瞻性行纵膈残存病灶的延迟扫描。所有患者临床和影像学随访至少1年。结果经至少1年的临床和影像学随访证实13例有肿瘤残存,37例无肿瘤残存。经过ROC曲线分析结果显示,SUVmax为2.2时,Youden指数最大(0.503),PET-CT判断肿瘤残存的敏感度为69.2%、特异度为81.1%、准确性为78.0%、阳性预期值为56.2%、阴性预期值为88.2%。在34例行常规扫描和延迟扫描的患者中,以2.2作为判断肿瘤残存的SUVmax界值,真阳性5例,真阴性21例,假阳性6例,假阴性2例。以常规扫描SUVmax>2.2且延迟后升高10%作为判断肿瘤残存的标准,真阳性3例,真阴性26例,假阳性1例,假阴性4例。与常规扫描比较,延迟扫描减少了5例假阳性,增加了2例假阴性。在判断肿瘤残存的准确性方面,延迟扫描与常规扫描间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于霍奇金淋巴瘤治疗结束后的纵隔残存肿块,18F-FDG PET-CT是判断有否肿瘤残存的有效检查方法,延迟扫描可减少假阳性。