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目的探讨急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndromes, ACS)患者血清高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血浆基质金属蛋白酶-9(MatrixMetalloproteinase-9, MMP-9)水平及颈动脉斑块特征与心脏事件的相关性。方法分别测定143例ACS、42例体检者血清hs-CRP、血浆MMP-9水平,并行颈动脉超声检查,记录双侧颈动脉斑块特征,随访1年,记录心脏事件(急性心肌梗死、心源性死亡、再次血运重建、需要住院治疗的严重心绞痛)发生率。结果①急性心肌梗死组(acutemyocardial infarction, AMI)血清hs-CRP浓度(10.97±4.50)mg/L、血浆MMP-9浓度(98.49±53.84)ng/ml均显著高于对照组hs-CRP浓度(2.54±0.85)mg/L、MMP-9浓度(60.93±31.50)ng/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05);不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA)血清hs-CRP浓度(7.09±3.29)mg/L、血浆MMP-9浓度(89.05±53.32)ng/ml亦均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而AMI组、UA组二者浓度比较无统计学差异(P>0.05)。②ACS组颈动脉斑块不稳定的患者血清hs-CRP浓度(14.35±7.28)mg/L、血浆MMP-9浓度(132.92±60.07)ng/ml均显著高于稳定斑块组[(7.91±4.92)mg/L、(97.95±54.11)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。③ACS组颈动脉斑块稳定性与hs-CRP、MMP-9浓度之间的相关系数分别为OR=-0.315(P=0.000)和OR=-0.330(P=0.000)。④心脏事件阳性组血清hs-CRP浓度(23.39±13.85)mg/L、血浆MMP-9浓度(152.75±59.86)ng/ml均显著高于阴性组[(10.24±5.86)mg/L、(80.13±57.41)ng/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。⑤ACS组影响心脏事件发生的多因素Logistic回归分析显示:血清hs-CRP(P=0.002,OR=1.106)、血浆MMP-9(P=0.000,OR=1.025)、颈动脉超声示斑块不稳定(P=0.044,OR=12.546)、总胆固醇(P=0.037,OR=4.873)对心脏事件的发生有预测作用。结论急性冠脉综合征患者血清hs-CRP及血浆MMP-9浓度显著升高;不稳定斑块组hs-CRP、MMP-9浓度显著高于稳定斑块组;血清hs-CRP、血浆MMP-9浓度与颈动脉斑块稳定性之间存在显著负相关;心脏事件阳性组hs-CRP、MMP-9浓度显著高于阴性组;血清hs-CRP、血浆MMP-9浓度及由颈动脉超声判定的不稳定斑块对急性冠脉综合征心脏事件的发生有预测作用。