目的:探讨间歇呼吸暂停联合低水平呼气末正压（positive end expiratory pressure,PEEP）通气策略对输尿管软镜手术患者的影响。方法:选择接受输尿管软镜钬激光碎石术的患者73例,男59例,女54例,年龄25⁶0岁,体重指数（BMI）18²8kg/m²,美国麻醉医师协会分级（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,根据不同通气方法分为三组:常规机械通气组（C组,n=20）、间歇呼吸暂停组（A组,n=28）和间歇呼吸暂停联合PEEP组（P组,n=25）。C组术中采用常规通气模式,A组患者术中采用传统间歇呼吸暂停通气模式,P组患者术中采用间歇呼吸暂停联合低水平PEEP（5cmH₂O）通气模式。于麻醉诱导前（T₁）、手术开始前（T₂）、首次控制呼吸前（T₃）、末次控制呼吸结束后即刻（T₄）和拔管后30min（T₅）时记录基本生命体征并抽取桡动脉及颈内静脉血样进行血气分析,术后24h（T₆）时抽取颈内静脉血。记录T₁^T₅时PaCO₂、pH、氧合指数（Oxygenation index,OI）,T₁、T₅、T₆时血清肺Clara细胞分泌蛋白（CC16）等肺相关指标。记录T₁^T₅时脑氧饱和度（cerebral regional oxygen saturation,rSO₂）、脑氧摄取率（CERO₂）、动脉-颈内静脉血氧分压差（Pa-jvO₂）、动脉-颈内静脉血氧饱和度差（Sa-jvO₂）,T₁、T₅、T₆时静脉血清S100β蛋白等脑相关指标。记录T₁、T₅、T₆时静脉血清肌钙蛋白（cTnT和cTnI）、肌红蛋白（Mb）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心脏相关指标。记录三组患者的激光碎石时间及同一术者对手术视野的移动性及碎石条件的评分等手术相关指标。结果:与C组比较,A组和P组激光碎石时间明显缩短（P<0.001）,术者满意程度评分明显升高（P<0.001）。与C组比较,T₄时A组PaCO₂明显升高、PH明显降低、OI明显降低、差异具有统计学意义（P<0.0167）,T₄时P组PaCO₂升高、pH降低但差异无统计学意义。与A组比较,T₄时P组PaCO₂明显降低、PH明显升高、OI明显升高、差异具有统计学意义（P<0.0167）。余指标三组在各时间点差异无统计学意义。结论:间歇呼吸暂停联合低水平PEEP（5cmH₂O）通气策略可安全地用于输尿管软镜手术,既保留了传统呼吸暂停通气策略的优势,同时弥补了其带来的弊端,是一种更优化的通气策略。