医务社会工作在临终关怀服务中越来越受到关注,作为进驻医院成为临终关怀团队一员的医务社会工作者,其角色作用也逐渐凸显。但是,在临终关怀服务实践中,由于诸多主客观因素的阻碍,医务社会工作者与理想角色之间存在着一定的差距,角色能动性不强。医务社会工作者的角色困境会在较大程度上影响医务社会工作在临终关怀服务中的介入效果,因此,必须重视角色困境,理清角色困境的形成因素,寻找破解角色困境的有效方法,促进医务社会工作在临终关怀服务中的发展。本研究运用社会角色理论和角色距离理论,通过参与式观察法和深度访谈法分析了医务社会工作者在临终关怀服务中的角色实践现状、存在问题和未来之路。本研究首先根据社会工作的角色期待、相关政策以及访谈内容梳理出临终关怀服务中医务社会工作者的理想角色,然后结合实务和访谈内容归纳出角色实践内容,接下来将角色实践和理想角色进行对比,分析其中差距并深入探究其中缘由,最后提出了破解角色困境的相关建议。研究发现,医务社会工作者在临终关怀服务中应该充当的理想角色包括咨询者与协调者、心理关怀与支持者、资源整合者与信息反馈者、研究者与倡导者。而在角色实践的过程中,医务社会工作者的角色距离主要体现为角色模糊、角色缺失和角色能动性弱三大角色困境。经过访谈分析与实践反思相结合得出角色困境的致因包括医务社工的自我认知与专业性不足、服务对象的怀疑与逃避、临终关怀团队成员的低认可与弱支持、宁养机构的设岗不明与专业社工配备不足和社会舆论的消极影响,最后提出具有针对性的建议对角色困境进行破解,鼓励医务社工逃离角色困境的漩涡。