丘脑底核脑深部电刺激对帕金森非运动症状疗效分析

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目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激(STN-DBS)对帕金森病患者非运动症状的影响,为帕金森患者临床治疗提供指导。方法将2012年至2018年期间于宁夏医科大学总医院神经外科行双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的帕金森病患者作为研究对象,统计患者一般资料,包括年龄、性别、病程、H-Y分级等,分析它们与疾病的相关关系;并于术前1周及术后12个月应用统一帕金森病评分量表及帕金森病非运动症状量表分别评估患者的运动症状及非运动症状,将评估结果进行描述性分析。结果17例患者的运动迟缓、震颤、肌强直和平衡障碍均有明显改善(P<0.001),术后改善率分别为75.56%、76.32%、82.98%和58.25%,其中平衡障碍疗效较差;非运动症状分值差异具有统计学意义的是睡眠与疲劳(P<0.001),精神及行为异常(P<0.001)、感觉异常(P=0.005)、认知障碍(P<0.001),以及便秘(P=0.037),术后改善率分别为:48.77%、47.21%、36.54%、40.00%及31.91%,其中运动症状分值与H-Y分级明显相关(r=0.499,P=0.021),非运动症状分值与病程、H-Y分级明显相关(P<0.05),且术后抗帕金森药物用量较术前减少46.62%。结论双侧STN-DBS是一种安全、有效的治疗帕金森病的手段。能显著改善帕金森患者运动症状,减少抗帕金森用药量,同时也能够不同程度地改善患者大部分非运动症状。
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