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目的:对望京医院心内科的慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)住院死亡病例进行回顾性分析,观察死亡病例的临床特点、死亡方式等,探讨在规范化西医治疗的基础上加用中医药对CHF患者死亡率的影响。方法:收集2007年1月1日至2014年12月31日望京医院心内科CHF住院死亡病例的临床资料,主要包括:①一般情况:姓名、性别、年龄、住院时间、病程、心衰主要病因、伴发疾病;②临床特点:入院时心率、血压、心功能分级、左室射血分数、BNP、治疗用药(指以治疗心衰为目的的药物)、死亡方式。然后进行数据整理和录入,并用SPSS17.0软件包进行统计分析。结果:8年间CHF住院患者390例(共1579人次),其中死亡139例(562人次),总住院病死率为8.8%,与国内外流行病学比较明显降低,表明在规范化西医治疗的基础上加用中医药可降低CHF患者死亡率。CHF住院死亡病例中男性患者67例,女性患者72例,男女比例为0.93:1。患者的平均死亡年龄80(36101)岁。心衰后的生存期为48(1240)月。中医证候分布情况:本虚以气虚证(78.42%)为主,其余依次为阳虚证(32.37%),阴虚证(30.94%);标实主要以血瘀证(80.58%)为主,水停证(34.53%),痰浊证(33.09%);热证、气滞证比较少见。CHF患者的病因以冠心病及高血压病为主。既往合并症情况:CHF住院死亡病例合并心律失常者数量最多,达76例(54.7%),合并脑卒中6l例(43.9%),高脂血症57例(41%),糖尿病54例(38.8%),慢性阻塞性肺病18例(12.9%)。住院期间并发症情况:肺部感染者114例(82.0%),肾功能不全者70例(50.4%),贫血58例(41.7%),低钾血症者48例(34.5%),低钠血症者35例(25.2%),高钾血症者22例(15.8%)。心功能分级情况:心功能II级者19例(13.7%),心功能III级者43例(30.9%),心功能IV级者77例(55.4%)。死亡方式分布情况:泵衰竭死亡56例(40.3%),猝死48例(34.5%),大面积脑梗塞死亡5例(3.6%),脑出血死亡1例(0.7%),其他并发症死亡的29例(20.9%)。结论:1、CHF患者老龄化程度显著,病因以冠心病及高血压病为主,并且合并多系统疾病,内科基础较差,病情较重。2、CHF住院死亡病例的死亡方式包括泵衰竭、猝死、脑梗塞、脑出血和其他并发症等,主要以泵衰竭、猝死和其他并发症为主。3、在规范化西医治疗基础上辨证加用中药对慢性心力衰竭患者死亡率影响是有益的。