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目的:评价GnRH-a应用于子宫内膜异位症相关不孕患者保守性手术后的临床疗效。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、清华同方数据库(CNKI)、万方数据库等,手工检索相关专业资料(包括期刊和会议论文)。时间均检索至2011年12月,语种仅限于汉语和英语。纳入GnRH-a治疗子宫内膜异位症相关不孕患者保守性手术后的随机对照试验(RCT),由两名研究者按照Cochrane系统评价标准进行资料提取和质量评估,并使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:最终纳入13个RCT研究,共1322个病人。Meta分析结果显示:1、GnRH-a组中Ⅰ-Ⅱ期患者的妊娠率无显著差异,而Ⅲ-Ⅳ,期患者的妊娠率提高[Ⅰ-Ⅱ期:OR=1.08,95%CI(0.71,1.64);Ⅲ-Ⅳ期:OR=2.44,95%CI(1.69,3.52)]。2、GnRH-a组中随访1年内的妊娠率提高,而随访2-3年内的妊娠率无显著差异[随访1年:OR=1.97,95%CI(1.45,2.68);随访2-3年:OR=0.74,95%CI(0.39,1.40)。3、GnRH-a能降低患者的复发率[OR=0.44,95%CI(0.25,0.79)]。4、与孕三烯酮组比较,GnRH-a能提高患者的妊娠率[OR=1.93,95%CI(1.33,2.81)],降低患者的复发率[OR=0.44,95%CI(0.23,0.84)]。结论:GnRH-a可提高Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症保守性手术后不孕患者的妊娠率,GnRH-a可提高子宫内膜异位症不孕患者随访1年内的妊娠率;GnRH-a可降低保守性手术后子宫内膜异位症不孕患者的复发率;GnRH-a在降低子宫内膜异位症复发率和提高妊娠率的疗效均优于孕三烯酮。