79例下肢深静脉血栓的药物治疗比较

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目的:下肢深静脉血栓是血管外科常见病、多发病。尿激酶、纤溶酶是溶栓治疗的常用药物,本次研究分析79例下肢深静脉血栓患者的临床资料,对尿激酶和纤溶酶的临床治疗效果进行比较,并探讨了下肢深静脉血栓的病因、治疗时机的选择和并发症等问题。方法:我们回顾分析了我科收治的79例发病时间小于10天的下肢深静脉血栓患者的临床资料,分析其可能的发病诱因,我们以发病时间少于3天和大于3天进行分组,分析发病时间对其最终疗效的影响。然后我们根据其治疗用药情况将79例临床资料分为两组,其中尿激酶治疗组44例,纤溶酶治疗组35例,并记录其发病原因,发病时间等情况。每日测量患肢周径,查看并分析患者血液凝血四项,D—二聚体,血常规等化验报告。结果:经过统计发现外科手术、剖宫产和流产是下肢静脉血栓形成的常见诱因,但也有相当一部分患者并没有明显的诱因。经统计分析下肢深静脉血栓的病程长短与其治疗效果明显相关,病程越短其治疗效果越好,病程小于3天的患者经过治疗后,疗效要比大于3天的患者疗效要好。比较尿激酶组与纤溶酶组临床治疗无显著差异(P>0.05)。与尿激酶比较,纤溶酶治疗下肢深静脉血栓发生出血,低纤维蛋白血症等并发症较少(P<0.05)。结论:越早发现并越早治疗的患者,其溶栓效果越好。尿激酶和纤溶酶两种药物溶栓效果无明显差异,尿激酶治疗深静脉血栓效果与纤溶酶相当。在临床上,使用纤溶酶治疗深静脉血栓发生出血、低纤维蛋白血症更少,用药更安全。
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