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目的:通过观察跖腱膜炎足与对照组的负重与非负重内外侧足纵弓角度,探讨跖腱膜炎足骨性足纵弓形态学分布规律特点,病理变化及其代表的临床意义。方法:收集资料,包括跖腱膜炎患者27例32足(合并有跟下脂肪垫炎5例6足),其中男11例15足,女16例17足,左足17例,右足15例;年龄38~70岁,平均57岁:病程2月~2年,平均7月。无足部疾病患者21例30足,其中男7例10足,女14例20足,左足15足,右足15足:年龄30~65岁,平均51岁。分别对32例跖腱膜炎足及30例对照组拍摄足侧位X线片及负重侧位X线片,分别测量内弓顶角、外弓顶角,并通过计算分别得出跖腱膜炎足与对照组内弓顶角和外弓顶角在负重位与非负重位纵弓顶角的差值。比较跖腱膜炎足与对照组之间的差异,分别分析非负重位和负重位,跖腱膜炎足和对照组代表内侧足弓的内弓顶角、代表外侧足弓的外弓顶角的统计学意义及其变化特点,并借助结构力学方法加以验证。结果:27例试验组体重为74.2±12.3kg,体重中值为70kg。21例对照组中,体重为64.0±9.3kg,中值为60kg。27例试验组中,BMI值为26.7±3.5,中值为26.3;21例受试者中BMI值为24.0±2.1,中值为24.0。在非负重位中,试验组内弓顶角为114.4°±7.3°,中值为114.5°,对照组为113.6°±4.9°,中值为114°;前者外弓顶角为135.9±9.1°,中值为134°,对照组为134.1°±5.1°,中值为132.5°;在负重位中,试验组内弓顶角为128.9°±7.5°,中值为128.5°,对照组为129.3°±5.2°,中值为130°;前者外弓顶角为144.8°±9.4°,中值为145°,对照组为146.3°±5.5°,中值为148°。试验组从非负重位时至负重位时,内弓顶角改变值为14.6°±5.1°,中值为15.0°,对照组为15.7°±5.3°,中值为14.5°;外弓顶角改变值前者为8.9°±5.3°,中值为8.5°,对照组为12.2°±4.8°,中值为11°。试验组与对照组在非负重位与负重位时内外侧足纵弓形态无明显差异(P>0.05);负重后二者的内侧足纵弓改变较负重前无显著差异(P>0.05),而外侧足纵弓改变较负重前差异显著(P<0.05)。结论:1.超重是引起跖腱膜炎的原因之一;2.跖腱膜炎患者中在静力条件下足弓形态往往与对照组无明显差异;3.引起跖腱膜炎的本质原因不在于静态下纵弓的外形而在于负重后纵弓能不能通过足够的形变以吸收应力,站立时足部不能充分的通过外侧纵弓形变吸收应力,这可能是引起跖腱膜炎的另一个原因。