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目的:研究大鼠肝脏在热缺血再灌注损伤(Ischemia/reperfusioninjury)早期的细胞凋亡(Cell apoptosis)现象,以及L-精氨酸(L-arginine)与N-硝基左旋精氨酸甲酯(N-Nitro-L-argininemethyl ester)对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的影响。从而探索减轻热缺血再灌注损伤的途径。 方法:在建立大鼠的热缺血再灌注损伤模型的基础上,实验分为四组:单纯缺血组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅰ/R组)、L-精氨酸预灌注组(LA组)以及N-硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组(LN组)。观察各组的血清转氨酶、病理组织学、以及免疫组织化学染色的肝细胞凋亡指数。 结果:1、缺血再灌注组凋亡指数明显高于单纯缺血组,L-精氨酸预灌注组凋亡指数明显低于缺血再灌注组和N-硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组。2、缺血再灌注组血清转氨酶明显高于单纯缺血组,L-精氨酸预灌注组血清转氨酶明显低于缺血再灌注组和N-硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组。3、缺血再灌注组病理损伤明显比单纯缺血组严重,L-精氨酸预灌注组肝细胞损伤明显轻于缺血再灌注组和N-硝基左旋精氨酸甲酯预灌注组。LN组肝脏再灌注损伤最严重。 结论:肝脏在缺血再灌注的早期就存在明显的细胞凋亡,肝细胞 凋亡是肝脏缺血再灌注损伤的结果或表现形式。使用 卜精氨酸 进行预灌注可明显减少肝脏缺血再灌注早期的细胞凋亡数民 从 而减轻肝脏缺血再灌注损伤的程度。此外、L-精氨酸可能还有改 善消化道的微循环作用,防治肝热缺血再灌注损伤时可能发生的 肠道损害。