灵龟八法开穴治疗突发性耳聋的疗效观察

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目的:通过临床观察探讨用灵龟八法开穴针刺结合西医常规治疗突发性耳聋,与普通针刺结合西医常规治疗及单纯药物治疗进行对比,临床疗效是否有差异性,来为灵龟八法时间针灸理论提供临床依据,以便于时间疗法得以临床广泛推广,更好的为患者尽快减轻病痛;同时佐证突发性耳聋中医经络阻滞的病机理论。  方法:将90例突发性耳聋患者随机分三组:灵龟八法按时开穴针刺结合西医常规治疗组为观察组;普通针刺结合西医常规治疗为对照组;单纯西医常规治疗(激素、营养神经药物、改善循环药物)为药物组,治疗后观察对比三组治疗效果。两组针刺穴位均为:听会、翳风、中渚、侠溪(选自中国中医药出版社,全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材(第九版)),另加足临泣、外关,共计6个穴位,对照组患者无时间规律针刺,并避开足临泣、外关穴开穴时间;观察组按照灵龟八法定时开穴法针刺,并且按主客穴顺序先针刺足临泣、外关穴。每治疗1周复查电测听及耳鸣评分,连续监测2周,后整理临床数据分别进行对比。  结果:三组突发性耳聋患者经过相应的临床治疗后,分别于第8日、第15日与入院时数据进行自身前后对照,耳鸣、耳聋均较入院时明显好转并且差异有统计学意义(P<0.05)。第8日电测听恢复值组间对比:观察组与对照组对比无统计学差异(P>0.05);观察组与药物组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组与药物组对比无统计学差异(P>0.05)。第8日耳鸣评分组间对比:观察组与对照组疗效对比无统计学差异(P>0.05);观察组与药物组疗效对比无统计学差异(P>0.05);对照组与药物组疗效对比无统计学差异(P>0.05)。第15日电测听恢复值组间对比:观察组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与药物组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组与药物组对比差异有统计学意义(P<0.05)。第15日耳鸣评分组间对比:观察组与对照组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与药物组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组与药物组疗效对比无统计学差异(P>0.05)。听力疗效评价分析:观察组愈显率62.1%,总有效率86.2%;对照组愈显率34.5%,总有效率75.9%;药物组愈显率35.5%,总有效率51.6%。经统计软件分析三组愈显率对比:观察组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组与药物组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组与药物组对比无统计学差异(P>0.05)。有效率对比:观察组与对照组对比无统计学差异(P>0.05);观察组与药物组对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组与药物组差异有统计学意义(P<0.05)。另发现突发性耳聋伴有眩晕的患者占患者总数的28.89%,多于10日内症状消失;93.3%的突发性耳聋患者伴有不同程度的耳鸣;68.9%的突发性耳聋患者伴有血脂异常。  结论:常规针刺短期内能显著提高突发性耳聋听力治疗效果,在提高耳鸣治疗效果上却不明显。而灵龟八法根据人体气血盛衰的开合时机在普通针刺的基础上又加入了时间疗法,按时开穴起到了事半功倍的效果,无论在提高患者听力、改善耳鸣疗效上,还是在治疗耳聋的起效时间上,灵龟八法开穴针刺均比常规针刺治疗本病显现出一定的优势,能更好的提高治疗效果,值得临床进一步推广;同时进一步证实突发性耳聋病位在经络,病机多为经络阻滞,治疗上当以疏通经络为主。
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