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目的1、评价P300和MoCA量表在诊断脑梗死后认知功能损害中的价值;2、初步探讨脑梗死后非痴呆性认知障碍的特点。方法采用MoCA量表、MMSE量表对90例(1个月、3个月、6个月各30例)脑梗死患者及30例正常老年志愿者进行检查,同时行P300检查,比较三者的检出率;然后以敏感量表检查结果为依据将脑梗死患者分为认知障碍组及无认知障碍组,再与正常组比较P300检查结果,并比较不同时期脑梗死患者和正常者P300检查结果。同时分析脑梗死后不同病变部位与认知功能损害的关系,并对脑梗死后某些认知域损害特点进行分析。结果在脑梗死后认知障碍筛查中,事件相关电位P300、MoCA量表检出率较MMSE量表高,有统计学差异;P300检出率较MoCA量表低,但无统计学差异。以MoCA量表评分结果为依据将脑梗死患者分为认知障碍组及无认知障碍组,两组之间P300潜伏期、波幅比较有统计学差异,两组与正常组比较P300潜伏期、波幅均有统计学差异。不同时期脑梗死患者(1个月、3个月、6个月)P300检查结果与正常组比较有统计学差异,P300检查结果在3个月、6个月与1个月组间比较有统计学差异,3个月与6个月组间比较无统计学差异。不同脑梗死部位额叶、颞叶、顶叶、基底节、丘脑在认知障碍组与无认知障碍组间比较有统计学差异,枕叶、小脑及脑干在两组间比较无明显统计学差异。认知障碍组与正常组在视空间执行力、抽象、延迟回忆功能比较有统计学差异,命名、注意力、语言功能比较无统计学差异。结论1、事件相关电位P300、MoCA量表较MMSE量表敏感,事件相关电位P300客观性强,可动态观察患者认知功能变化,MoCA量表可分析患者某些认知域是否受损,两者结合更有效评价患者认知功能。2、额叶、颞叶、顶叶、基底节、丘脑部位脑梗死与认知障碍有关,枕叶、小脑与脑干脑梗死与认知障碍无显著关系。3、脑梗死后认知障碍以视空间执行力、抽象、延迟回忆功能受损明显。