兔自体脂肪来源干细胞改善扩张皮瓣淤血作用的观察

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目的:观察兔自体脂肪来源干细胞局部应用对改善扩张皮瓣静脉淤血、促进皮瓣成活的作用并探讨其可能的机制。方法:分离提取并体外培养兔脂肪来源干细胞(ADSCs),取第2—3代培养的细胞,定向诱导分化检测其多向分化能力。大耳白兔6只,采用自体左右耳对照,全身麻醉后分别于兔耳背侧埋植10ml柱形扩张器,术后第7天开始缓慢注水并保持1月,扩张的同时每7天向实验组皮瓣蒂部皮下分多点注射ADSCs 1ml(约1×105个/ml)。手术形成超比例皮瓣(长宽比5:1),术后前3天每天观察皮瓣淤血情况,术后7天观察皮瓣存活情况,计算皮瓣淤血与坏死率。取扩张皮瓣行HE染色观察组织学情况,结果:ADSCs呈成纤维细胞样生长,原代培养的细胞7-10天即达70 %-80 %融合。可进行常规传代培养,倍增时间约50—60h,经不同诱导基诱导培养可分化成脂或成骨。术后3天,干细胞组皮瓣淤血面积显著小于对照组(p<0.01);术后7天,干细胞组皮瓣坏死面积显著小于对照组(p<0.01)。结论:ADSCs取材方便,体外培养及扩增迅速,具有干细胞特性。局部注射移植可减少扩张皮瓣转移术后皮瓣淤血面积,提高皮瓣存活率。其机制可能与ADSCs促进新生血管成熟有关。
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