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背景:随着国民经济和交通运输业的发展,因车祸或者高处坠落等原因导致的多发伤者越来越多,胸部外伤肋骨骨折也越来越常见。肋骨骨折常会伴发肺挫裂伤、血气胸、肺不张等常见并发症。胸部创伤是目前创伤致死的第二大病因[1],仅次于颅脑损伤。据相关文献报道,胸部损伤肋骨骨折及其并发症导致创伤死亡率高达25%,据目前临床资料报道,肋骨骨折胸部疼痛是造成胸部创伤并发症的主要原因[1],同时镇痛也是ERATS（Enhanced Recovery After Thoracic Surgery）最重要的措施之一[2],所以越来越多的学者对肋骨骨折镇痛引起重视。目的:我们通过长效局部麻醉药罗哌卡因注射液术中肋间神经阻滞,对肋骨骨折肺挫裂伤肋骨内固定患者的镇痛疗效进行对比分析。方法:1.我们对2018年2月至2019年2月河北医科大学第三医院住院胸外科重症监护室的肋骨骨折合并肺挫裂伤的患者139例作为研究对象。患者均在入院后7天内进行了手术治疗。2.将139例研究对象随机分为A组和B组两组,两组患者的AIS无差异。A组70例进行肋骨骨折内固定术+罗哌卡因肋间神经阻滞镇痛,B组69例只进行肋骨骨折内固定术+静脉内持续微量泵入镇痛药。3.对A和B两组患者术前3天、2天、1天,术后1天、2天、3天进行密切监测,并分别对两组患者手术前后的疼痛评分（视觉模糊评分法）、血氧分压（PaO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、白细胞计数（WBC）、切口感染、出血（引流量）、并发症等指标进行统计学分析。结果:1.所入选的肋骨骨折合并肺挫裂伤研究对象共139例,男101例（72.7%）,女38例（27.3%）;年龄1981岁,平均年龄为48岁。139例患者均在入院后的7天内进行了手术治疗。2.A组患者在手术后疼痛评分降低,差异有统计学意义（P<0.001）;B组患者在手术后疼痛评分降低,差异有统计学意义（P<0.05）;A组手术后疼痛评分与B组手术后疼痛评分相比,降低更明显;手术前,A组和B组的疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示,血氧分压值在手术后升高,差异有统计学意义（P<0.05）;白细胞计数在手术后第三天降低,差异有统计学意义（P<0.05）;呼吸频率在手术后降低,差异有统计学意义（P<0.001）;心率在手术后降低,差异有统计学意义（P<0.001）。手术后血氧分压值A组与B组相比未见明显升高,差异无统计学意义（P>0.05）;手术后白细胞计数A组与B组相比未见明显降低,差异无统计学意义（P>0.05）;手术后心率A组与B组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.001）;手术后呼吸频率A组与B组相比明显降低,差异有统计学意义（P<0.001）。结论:肋骨骨折内固定术中罗哌卡因注射液肋间神经阻滞镇痛的方法,操作简便易行,可以有效地控制胸部疼痛,减少肋骨骨折合并肺挫裂伤患者的并发症,有利于患者早日康复。