目的:肝硬化是我国的常见病、多发病,常常进展至失代偿期出现腹水,进而影响患者的日常生活。本研究通过观察加味茯苓导水汤治疗脾虚水停型腹水的临床疗效,以探讨健脾利水法对消退腹水,改善临床症状的优势,以进一步完善腹水的中医药诊疗方案,为患者提供更加有效的用药指导。方法:根据临床研究指导原则,挑选2017年3月—2018年1月于青岛市中医院住院经诊断为脾虚水停型肝硬化腹水的患者60例,按照随机的原则分入对照组和试验组,对照组为常规的西医疗法,试验组则是于对照组的基础上加用加味茯苓导水汤进行治疗。两组的疗程均是1个月。在治疗前后分别对患者相关的中西医项目进行记录总结。并通过统计学软件SPSS22.0进行统计分析以比较两组在消退腹水、减轻中医症状、改善肝功上的疗效差异。结果:结果显示,试验组与对照组在腹水的治疗中均有一定疗效,但试验组的效果较对照组更佳。1.临床综合疗效比较:试验组的总有效率是92.86%,对照组为70.37%,试验组的治疗结果比对照组更优,有显著性差异(P<0.05);2.中医症候总疗效比较:试验组的总有效率为89.29%,高于对照组的70.37%,试验组中西医合用,辨证诊疗后,中医症候改善有显著性差异(P<0.05);3.中医主要症状体征比较:腹满胀、食差脘闷、呕恶、乏力、肢肿等在试验组中明显减轻,各项症候与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);4.患者腹围、体重、平均24h尿量比较:同组内治疗前后相对比,试验组与对照组均有效,前后差异显著(P<0.01)。治疗后相比,通过t检验发现,试验组更佳,在体重上差异显著,P<0.05;在腹围、24h尿量上也差异显著P<0.05。5.患者肝功、腹部B超的比较:两组在肝功方面无显著性差异(P>0.05);在腹部B超方面,试验组腹水消退情况更好,有显著性差异(P<0.05)。结论:试验组与对照组对于肝硬化腹水均有疗效,但西医常规治疗联合加味茯苓导水汤治疗疗效更佳,在改善中医症候、消退腹水等方面效果明显,改善肝功方面无显著差异。