孙志广教授辨治反流性食管炎的临床经验研究

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反流性食管炎作为一种常见的消化系统疾病,是指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管所致的食管黏膜病变,表现为食管黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡等病理变化。本病机制复杂,症状多样,易反复发作,严重影响患者生活质量,还可造成食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌等严重并发症。现代医学对其治疗,主要以抑酸为主,虽可使疾病的症状得到一定程度的改善,但存在着部分患者疗效欠佳,易复发,价格高,不良反应大等缺点。中医药治疗本病已取得肯定的临床疗效,具有复发率低、毒副作用小、价格低廉等优点。导师孙志广教授在运用中医药治疗反流性食管炎的实践中,积累了丰富的临床经验,治疗效果显著。本文以导师孙志广教授治疗反流性食管炎的临床经验为课题研究内容,通过跟随导师门诊抄方,结合阅读大量相关文献资料,探析孙志广教授辨治反流性食管炎的学术思想,总结导师治疗反流性食管炎的治法及方药。论文的前言部分,简要介绍了反流性食管炎的定义、临床症状及中、西医治疗的各自优势和不足,并指出孙志广教授治疗反流性食管炎具有丰富的经验,总结其学术思想及治疗经验,能为拓宽诊疗思路,提高临床疗效提供帮助。论文的第一部分,系统综述了近年来现代医学对反流性食管炎的诊治概况。论文的第二部分,回顾了古代中医学文献对反流性食管炎的认识,并介绍了近年来中医药在本病诊疗方面取得的进展。论文的第三部分,详细探讨了孙志广教授辨治反流性食管炎的临床经验。论文分别从病因病机、治法特色、遣方用药等方面进行了论述。病因病机方面,指出主要病因在于寒邪犯胃、饮食不当、情志失调、素体脾虚、久病伤阴。基本病机为气机升降失调,火热之邪上逆。病位在食管、胃,发病与肝、脾、肺三脏及胆腑密切相关。主要病理因素是热、湿、痰、瘀之邪。治法特色方面,从明确诊断为先,辨证施治为主,贯穿清热降逆,注重疏肝利胆,合理中西结合,平素注重调养六方面进行了论述。遣方用药方面,分别从方和药两个角度进行了论述。最后结合典型病案,务求更形象具体地反映孙志广教授辨治本病的个人特色。
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