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目的:监测初次单侧全膝关节置换术后正常情况下患侧切口周围和健侧相同区域皮肤温度变化趋势以及外周血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的短期变化情况,为全膝关节置换术后感染的早期发现提供参考依据。方法:选取自2017年7月-2018年2月之间在四川省人民医院骨科行初次单侧全膝关节置换术的患者共33例,于术前1天,术后第1、3、5、7、9天进行基础体温和患侧膝关节皮温的测量,测量时间固定为中午12点,测量前在室温环境中充分暴露20分钟(避免冰敷的影响),测量部位为患侧膝关节的9个区域(见图2);膝关节健侧皮温测量时间及部位同患侧。术前常规检查WBC、CRP、ESR,术后测量时间同皮温。采用SPSS20.0软件分析,计量资料以均数±标准差(?X±SD)表示。对术前和术后1、3、5、7、9天的两侧皮温及WBC、CRP、ESR的结果均采用配对t检验进行比较;三项实验室指标均值与皮温差均值进行相关性分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.最终完成的有效病例数为30例。术前1天双侧膝关节皮温比较无统计学差异(P>0.05),术后患侧膝关节切口周围及健侧同区域皮肤温度均升高,但患侧升高明显,与健侧相比,术后1、3、5、7、9天的患侧皮温均有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、5、7、9天双膝平均皮温差均值为0.06±0.34℃、0.12±0.07℃、0.08±0.56℃、0.05±0.27℃、0.04±0.42℃。术后第3天双侧皮肤温度差较大,随着时间的推移双侧皮肤温度逐渐降低,皮肤温度差逐渐减小。同时对术后第3天患侧切口各区域皮温均值的相互比较,发现切口内下区域的皮温最显著(P=0.000)。2.与术前比较,术后1、3、5、7、9天的CRP显著升高(P<0.05);其在术后第1天开始升高,第3天达到高值,术后第5、7、9天逐渐下降。与术前比较,术后1、3、5、7、9天的ESR也均升高(P<0.05);其在术后第1天开始增高,第3天继续增高,第5天会达到高峰,第7、9天逐渐下降。白细胞计数与术前比较,术后第1、3、5、7天均升高(P<0.05),第9天的均值无统计学意义(P>0.05);其在术后第1天达到最高值,术后第3天下降,术后第5、7天继续下降,术后9天较术前无明显差异(P>0.05)。3、相关性分析结果:TKA术后,双膝皮温差与CRP呈正向直线相关(r=0.926P=0.008),与白细胞计数、ESR均无直线相关关系。结论:切口周围皮肤温度的升高多考虑是TKA手术创伤引起的,随着术后炎性反应逐渐消退,切口皮肤温度逐渐和健侧相同。术后皮肤温度变化趋势与CRP、ESR、WBC变化的趋势基本一致。如果在临床中发现TKA术后皮温变化持续较高,要引起临床医生的重视,警惕可能感染的发生。