背景与目的:久坐行为已经成为许多西方国家在预防医学、公共卫生学等研究领域的重要内容,越来越多的研究证明久坐行为是许多慢性疾病的独立危险因素,如糖尿病、高血压、心脏病、肥胖、结肠癌以及心理疾病。既往研究结果显示,通过运动对久坐行为带来的健康影响具有不一致性,有研究指出,通过运动可以改善久坐人群的身体体质状况,也有研究指出久坐与运动对健康的影响相互独立。中医体质是生理和心理特征的综合体,与人的健康状态密切相关,是健康评价的综合指标,而将久坐、运动同时纳入模型,分析二者与健康关系的研究较少。因此,本研究从健康综合评价的角度,分别分析了久坐、运动及其共同作用对中医体质的影响,旨在为今后制定有效的健康干预及体质调护方案提供参考。方法:调查对象来自2015年3月至2016年12月北京中医药大学东方医院、河北中医学院及中国中医科学院医学实验中心调查的健康体检人群,共2037例。调查内容主要包括个人信息(性别、年龄、文化程度、婚姻状况、身高、体重等)、日常生活习惯(吸烟、饮酒、睡眠等)、运动情况(运动习惯、每次运动时间、每周运动次数)、久坐时间以及中医体质。中医体质的调查采用中医体质量表(CCMQ),可以获得平和质、气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种体质类型得分,除平和质之外8种体质类型均为偏颇体质。统计分析:(1)组间差异比较:采用卡方检验比较不同久坐时间、不同运动情况组间的基本情况分布差异;采用方差分析比较不同久坐时间、不同运动情况组间的中医体质得分差异;(2)相关分析:分析久坐时间、不同运动情况与中医体质得分之间的相关性;(3)回归分析:采用多元回归方法分析久坐时间及运动对中医体质得分的影响。结果:在2037例研究对象中,男性691例,女性1346例,平均年龄为31.82±12.97岁。(1)不同久坐时间分类的中医体质情况:在久坐时间<4h组、4-8h组及>8h组,久坐时间<4h组的平和体质得分最高,为69.82分,8种偏颇体质得分在三组中最低;9种体质得分在不同久坐时间分组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)不同运动情况分类的中医体质情况:以不同自我报告运动习惯分组,在不太运动、有时运动和经常运动组中,经常运动组的平和体质得分最高,8种偏颇体质得分在三组中最低;9种体质得分在不同运动习惯分组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。以不同实际运动时间分组,在每周运动时间<2.5h、2.5-5h和>5h组中,>5h组的平和体质得分最高,8种偏颇体质得分在三组中最低;9种体质得分在不同运动习惯分组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两种不同分类运动情况的中医体质得分分布特征具有一致性。(3)久坐时间与中医体质的相关性:久坐时间与平和体质得分负向相关(r=-0.065,P=0.003),与8种偏颇体质得分正向相关(r=0.124～r=0.186,P<0.05)。(4)运动与中医体质的相关性:以运动习惯作为评价指标,较差的运动习惯与平和体质得分负向相关(r=-0.116,P<0.001),与8种偏颇体质得分正向相关(r=0.052～r=0.114,P<0.05);以实际运动时间作为评价指标,运动时间与平和体质得分正向相关(r=0.079,P<0.001),与8种偏颇体质得分负向相关(r=-0.096～r=-0.042,P<0.05)。(5)久坐、运动对中医体质的回归分析:①久坐对中医体质的影响(Model1:以中医体质得分为因变量,以久坐时间为自变量,控制人口学因素、生活习惯因素等):久坐时间负向影响平和体质得分(b’=-0.108,P<0.001),正向影响8种偏颇体质得分(b’=0.107～b’=0.152,P<0.05)。②运动对中医体质的影响:以自我报告运动习惯作为运动指标(Model2-1:以中医体质得分为因变量,以运动习惯为自变量,控制人口学因素、生活习惯因素等),运动习惯正向影响平和体质得分,相较于不太运动,有时运动(b’=0.068,P=0.004)和经常运动(b’=0.099,P<0.001)的平和体质得分更高。较好的运动习惯负向影响气虚、痰湿、血瘀、气郁及特禀体质得分(b’=-0.129～b’=-0.026,P<0.05);以实际运动时间作为运动指标(Model2-2:以中医体质得分为因变量,以运动时间为自变量,控制人口学因素、生活习惯因素等),运动时间正向影响平和体质得分(b’=0.082,P<0.001),负向影响气虚、痰湿、气郁体质得分(b’=-0.079～b’=-0.049,P<0.05)。③久坐、运动对中医体质的影响:以自我报告运动习惯作为运动指标(Model3-1:以中医体质得分为因变量,以久坐时间、运动习惯为自变量,控制人口学因素、生活习惯因素等),久坐时间仍然负向影响平和体质得分(b’=-0.096,P<0.001)、运动习惯仍然正向影响平和体质得分(有时运动:b’=0.068,P=0.004;经常运动:b’=0.086,P=0.001),但久坐时间和运动习惯的b值相较于Model1和Model2-1有所减小,R2值分别提高了 0.006和0.007。以实际运动时间作为运动指标(Model3-2:以中医体质得分为因变量,以久坐时间、运动时间为自变量,控制人口学因素、生活习惯因素等),久坐时间仍负向影响平和体质得分(b’=-0.362,P<0.001)、运动时间正向影响平和体质得分(b’=0.071,P=0.002),久坐时间和运动时间的b’值相较于Model1和Model2-2有所减小、R2值分别提高了0.004和0.007。结论:久坐、运动对中医体质具有不同程度的影响。久坐时间的增长会增加偏颇体质得分,降低平和体质得分,不利于体质调护。良好的运动习惯或增加运动时间会降低偏颇体质得分,提高平和体质得分,有利于中医体质的调护。当运动与久坐同时发生时,适量运动可降低久坐对中医体质的负向影响,提高体质的平和程度。