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目的:高血压病作为脑梗死的主要病因,脑梗死合并高血压病患者数量呈递增趋势。本试验旨在探索白细胞相关指标作为脑梗死合并高血压病患者急性期生物标志物的应用价值。方法:收集在河北医科大学第二医院神经内科六病区住院治疗的急性脑梗死患者,根据有无既往高血压病史,分为单纯脑梗死(cerebral infarction,CI)组和脑梗死合并高血压病(cerebral infarction complicated with hypertension,CIHT)组。收集患者入院时外周血白细胞分类计数及相关比值、生化指标,并对入院时、7天、14天、90天4个时间点进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin量表(mRS)和日常生活活动能力量表(BI)评估。结果:符合标准的患者CI组53例,CIHT组64例。两组的年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI指数之间无统计学差异(P>0.05)。1.入院时两组三种脑卒中量表评分无统计学差异(P>0.05)。与CI组相比,CIHT组14天时mRS评分较高、BI评分较低,90天时NIHSS、mRS评分较高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.与CI组相比,CIHT组中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞比值(NEUR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著性升高,血小板计数(PLT)、血小板/白细胞比值(PWR)、血小板/中性粒细胞比值(PNR)显著性降低(P<0.05)。3.脑梗死患者合并高血压病与NE、NEUR、PLT、PWR、PNR、低HDL、高HCY指标有关,NEUR、PNR分别与近期预后相关。经多元素回归分析后,有且仅有低PNR、高HCY是CIHT患者的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.合并高血压病的急性脑梗死患者对早期病情无影响,与患者后期神经功能改善有关。2.脑梗死合并高血压病患者入院时外周血NE、NEUR、NLR水平明显升高,PWR、PNR、PLT水平明显降低。3.首次提出了高NE、NEUR和低PLT、PWR、PNR是急性脑梗死合并高血压病患者的危险因素,与患者预后相关。4.与NE、NEUR、PLT、PWR相比,PNR可作为脑梗死合并高血压病患者急性期的诊断和预后的一种生物标记物。