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背景急危重症产科患者处于特殊的病理生理状态,可能与妊娠本身、妊娠前疾病的加重、手术或分娩的并发症有关,使得孕产妇死亡率仍较高。体外膜肺氧合技术作为急危重症疾病的终极抢救方法,在临床应用逐年增加,但需严格控制适应征。目的从循证医学角度探究体外膜肺氧合技术用于急危重症产科患者抢救的有效性与安全性。方法本研究收集1997年至2017年使用体外膜肺氧合技术抢救急危重症产科患者的所有文献。文献语言包括汉语、英语、法语,文献类型包括病例报告、横断面研究、回顾性研究、前瞻性研究及对照研究。主要指标包括母体及胎儿/新生儿存活情况,次要指标包括母体及胎儿/新生儿后遗症发生情况、ECMO相关并发症发生情况、ECMO运行前后生理指标变化情况、ECMO应用时长、ICU时长及住院时长。应用个体患者数据及横断面Meta分析的原理和方法,分析统计母体及胎儿/新生儿存活率、后遗症发生率及ECMO相关并发症发生率。结果本研究共纳入84例个体患者数据。横断面Meta分析结果显示ECMO应用于急危重症产科患者抢救的母体存活率为89.75%,高于全球接受ECMO支持治疗的成人患者存活率47.49%。胎儿/新生儿存活率为86.39%,存活母体后遗症发生率为24.11%,存活胎儿/新生儿后遗症发生率为3.18%,ECMO运行期间母体并发症发生人数率为50.43%。ECMO应用于急危重症产科患者抢救的母体生存率89.75%略低于世界卫生组织统计全球急危重症产科患者的母体生存率0.45%-8.69%,但显著高于世界体外生命支持组织统计接受ECMO支持治疗的全体患者生存率47.49%。与全体接受ECMO支持治疗患者的并发症发生情况相比,SAMM患者的并发症发生率并不因孕产妇生理改变及相关产科并发症病理生理特点而明显升高,且其ECMO运行时长及ICU平均时长相对较短,母体后遗症发生率及严重程度相对较低。结论体外膜肺氧合技术应用于产科急危重症抢救的安全性与有效性可以肯定,对于常规治疗无效的危重呼吸循环衰竭的产科重症患者,ECMO可为既往无严重心肺器质性病变的孕产妇患者提供呼吸循环支持,为临床医生处理原发SAMM疾病及各种急性临床症状争取时间,具有重要的临床意义。