吸入性糖皮质激素治疗不同身体质量指数的哮喘儿童的疗效观察

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目的:分析并比较吸入性糖皮质激素治疗不同身体质量指数(BMI)哮喘儿童的哮喘控制情况(C-ACT评分)、肺功能改善情况,探讨不同身体质量指数的哮喘儿童对吸入性糖皮质激素的疗效,为儿童哮喘的个体化治疗和哮喘的规范化管理提供参考。方法:选取2018年8月至2019年10月在我院确诊并规范化治疗的115例6到11岁轻中度哮喘儿童,根据体重指数(BMI)将患儿分为体重低下组13例,平均年龄为(8.08±1.38);正常体重组37例,平均年龄为(8.76±2.09);超重组31例,平均年龄为(8.97±2.02);肥胖组34例,平均年龄为(9.79±2.10),共四组。四组患儿均根据2016版儿童支气管哮喘诊断与防治指南进行规范化治疗。治疗前及治疗6个月后,分别检测四组儿童的肺功能,并采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷评价4组患儿哮喘控制情况,最后对四组儿童进行治疗前、治疗后的对比。结果:治疗前四组哮喘儿童肺功能各检测指标无明显差异(P>0.05),无统计学意义。治疗6个月后正常体重组各指标FVC、FEV1(%)、FEF25(%)、FEF50(%)、FEF75(%)均明显改善(P<0.05);体重低下组肺功能指标FEV1(%)、FEF50(%)、FEF75(%)有明显改善(P<0.05);超重组肺功能指标FVC、FEV1(%)、FEF75(%)有明显改善(P<0.05);肥胖组只有FVC、FEV1(%)、FEF25(%)明显改善(P<0.05)。治疗6个月后正常体重组肺功能指标FEF75(%)明显优于肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前各组C-ACT评分无显著差异(P>0.05),治疗6个月后正常体重组的C-ACT评分明显优于超重组和肥胖组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖能够影响哮喘儿童的肺功能及治疗的敏感性。因肥胖影响儿童的肺功能及治疗的敏感性,强调哮喘儿童个体化治疗的重要性。
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