手法治疗后纵韧带下型腰椎间盘突出症的MRI观察及其机制探讨

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:haohaodezuzut
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目的:通过观察后纵韧带下型腰椎间盘突出症患者推拿前后椎间盘及周围软组织的磁共振图像(MRI)的变化,探讨推拿治疗后纵韧带下型腰椎间盘突出症的机制。 方法:收集本院推拿科后纵韧带下型腰椎间盘突出症患者29例,推拿治疗前行MR的矢状位T2W/TSE、横断位T2W/DRIVE成像,并进行腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分。治疗一个疗程(2-3周/疗程)后再次行MRI检查,并再次进行JOA评分量表评分。 结果:推拿治疗后患者症状体征都明显好转,JOA评分显效率10.34%,有效率89.66%。MRI图像分析示腰椎间盘突出物最大矢状径,推拿前后比较,统计学上无显著差异(P>0.05)。腰4-腰5椎间隙平面两侧腰大肌面积推拿治疗后均值较推拿前有所增加,但统计学上无显著差异(P>0.05)。两侧腰大肌横断面积的差值在推拿治疗后明显比推拿前缩小,在统计学上有非常显著的差异(P<0.01)。 结论:1、MRI组织对比出色,能准确地反映腰椎间盘突出物及腰椎周围软组织的形态变化,是腰椎间盘突出诊断的首选的影像学检查方法。2、推拿治疗后纵韧带下型腰椎间盘突出症患者,能改善其临床症状,推拿增强腰椎稳定性是推拿治疗的可能机制之一。3、MRI为研究推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制提供了良好的客观方法,有利于中医药客观化的发展。
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