载银中心静脉导管的制备及性能研究

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随着现代医学诊疗技术的快速发展,作为侵入性导管之一,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)已在危重病房及普通科室广泛应用,起到快速输液、血液透析、血流动力学监测、肠外营养支持等作用。然而随之伴发的CVC相关的血流感染已成为医院中最常见的院内获得性感染之一,不仅增加病人的经济负担,甚至会危及病人的生命。因此,采用抗感染中心静脉导管对病人的治疗及预后均具有重要意义。载银抗菌CVC具有广谱抗菌性能,目前已有临床应用,然而其抗菌效果和临床安全性尚存在争议,需要进一步深入研究。本论文探索了一种新型CVC表面纳米银涂层的制备方法,尝试发展一种可兼具有优良抗菌性能和良好生物相容性的抗感染型CVC,以期显著减少导管相关血流感染的发生率。主要研究内容如下:1、利用多巴胺在碱性条件下可在材料表面自聚合成膜的特性,在CVC表面构建仿生聚多巴胺膜层,通过聚多巴胺膜层在硝酸银溶液中可原位生成纳米银颗粒的特性,在CVC表面自组装修饰一层连续均匀分布的纳米银涂层。通过场发射扫描电子显微镜(SEM)、原子力显微镜(AFM)、X-射线光电子能谱(XPS)、接触角测量仪(CA)和激光拉曼光谱(Raman)对聚多巴胺/纳米银颗粒修饰的CVC的物理化学性能进行表征,结果显示,所制备的三组浓度载银涂层与基底结合力好,颗粒为单质银,粒径为30-50 nm。纳米银颗粒的负载量与硝酸银浓度呈正相关。2、采用金黄色葡萄球菌(S.aureus 8325),通过抑菌圈测量和材料表面细菌粘附状况观察,对所制备的聚多巴胺/纳米银颗粒修饰的CVC的体外抗菌性能进行检测。结果显示,三组不同负载量纳米银涂层均具有明显的杀菌效果,其杀菌能力与纳米银颗粒含量呈正相关。3、采用WST-1法、细胞荧光染色技术以及细胞扫描电镜观察等方法,考察了聚多巴胺/纳米银颗粒修饰的CVC的体外生物相容性。结果显示,高负载量的纳米银颗粒对MC3T3-E1细胞存在明显的细胞毒性,当涂层中纳米银颗粒的含量被控制在较低范围内,可获得兼具良好抗菌性能和生物安全性的抗菌中心静脉导管,该新型抗菌导管具有良好的应用前景。
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