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目的:观察电针联合嗅鞘细胞移植对脊髓损伤大鼠脑源性神经营养因子表达的影响,探讨电针联合嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的有关机制。 方法:1、实验动物:健康雌性2.5个月龄雌性SD大鼠4只,用于进行OECs培养纯化。健康雌性SD大鼠90只,采用随机分组法分为空白组、对照组、嗅鞘细胞移植组、电针组、电针与嗅鞘细胞移植联合组,每组18只。2、实验方法:除空白组外,其余各组均建立脊髓完全横断损伤模型。嗅鞘细胞移植组组将原代培养12d的嗅鞘细胞悬液调整为(1×1011)个/L,在距损伤缘上下各1 mm处分4点应用微量注射器注射,深度1.0 mm,每处各注射10ul;电针组于造模后1天进行电针刺激督脉穴、体穴,隔天1次,每次30分钟;电针与嗅鞘细胞移植联合组在嗅鞘细胞移植基础上加用电针治疗。空白组、正常组不进行任何处理。3、观察项目与方法:各组分别于造模后1天、1W、2W、3W、5W、9W,应用改良的BBB评分法评价治疗前后损伤大鼠神经功能改善状况;分别于造模后2W、3W、5W、9W采用免疫组化技术动态检测脊髓损伤区BDNF表达的变化。 结果:1、BBB评分:术后3周前造模各组评分均为0;从3周开始,造模各组大鼠均有部分神经功能恢复,且嗅鞘细胞移植组、电针组、电针与嗅鞘细胞移植联合组评分较对照组有显著性意义(P<0.05);第5-9周时,嗅鞘细胞移植组、电针组、电针与嗅鞘细胞移植联合组均显著高于对照组(P<0.01),且电针与嗅鞘细胞移植联合组高于嗅鞘细胞移植组、电针组两组(P<0.05),有显著性差异。2、BDNF表达的变化:2周时造模各组无明显差异;嗅鞘细胞移植组、电针组、电针与嗅鞘细胞移植联合组3、5、9周时与同时间点对照组比较有显著性差异(P<0.05),且电针与嗅鞘细胞移植联合组3、5、9周与同时间点嗅鞘细胞移植组、电针组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:电针联合嗅鞘细胞移植通过增高大鼠脊髓损伤区脑源性神经营养因子水平的表达,从而促进损伤脊髓的修复。