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目的:探讨长沙市孕早期妇女和正常育龄期妇女甲状腺自身抗体阴性者中血清TSH、FT4、TT4水平变化;了解长沙市孕早期和育龄期人群的碘营养状况,探讨其尿碘水平与血清TSH、FT4、TT4水平及甲状腺自身抗体之间的关系。 方法:收集长沙市各社区孕早期妇女(孕周<12周)及育龄期妇女各100名,采集清晨空腹肘静脉血,化学发光法测定血清TPOAb、TGAb,抗体阴性者测定血清TSH、FT4、TT4;采集晨尿,标准化的砷铈催化分光光度法检测尿碘。全部研究对象自愿完成一份调查问卷,包括基本资料(姓名、年龄、职业等)、饮食生活习惯(包括服用海带紫菜等含碘食物,含碘药物,补充碘剂,接触碘剂等)、月经生育史等。 结果:1.孕早期和育龄期的TSH中位数分别为1.27mIU/L和2.21mIU/L,差异有统计学意义(P<0.001);FT4分别为15.79±2.42pmol/L和15.46±1.52pmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);TT4分别是134.35±34.06nmol/L和108.52±15.77nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2.孕早期和育龄期抗体阳性率分别为15%、13%,其中TPOAb阳性率分别为8%、11%,TGAb阳性率分别为10%、6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.孕早期和育龄期的尿碘中位数分别是200.42μg/L和194.14μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);其中孕早期妇女处于碘缺乏、碘适量、碘超足量及碘过量的比例分别是32.3%,34.3%,28.3%,5.1%,育龄期妇女处于碘缺乏、碘适量、碘超足量及碘过量的比例分别是16%,37%,26%,21%,两者碘营养水平总体构成比不同(P<0.05)。4.孕早期和育龄期妇女中,分别处于碘缺乏、碘适量、碘超足量及碘过量者的TSH、FT4、TT4差异均无统计学意义(P>0.05)。5.孕早期组中,抗体阳性者尿碘中位数是200.42μg/L,阴性者是200.49μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);育龄期组中,抗体阳性者尿碘中位数是153.82μg/L,阴性者是197.22μg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:本研究中长沙市孕早期妇女血清TSH水平低于育龄期妇女,孕早期与育龄期妇女尿碘中位数均处于碘适量水平,但孕早期妇女处于碘缺乏的比例高于育龄期妇女,碘营养状况与血清TSH、FT4、TT4水平及抗体阳性率无显著相关性。