我国于2009年依据《关于深化医药卫生体制改革的意见》,在全国范围内开展异地就医直接结算工作。所谓异地就医,是指在我国参加基本医疗保险的参保人,因为在外地工作、退休异地安置、因病情需要转诊转院或者因突发疾病等情况而发生的住院或者购药行为,是一种跨统筹区的就医行为。异地就医直接结算政策施行八年来成效明显,但也存在诸多问题,如异地就医人数增多,日趋呈现出形式多样化、人群分散化、内涵复杂化等特征。为进一步做好该项工作,在2016年两会上,我国总理李克强在答记者问时亦明确表示我国政府要解决异地就医直接结算问题的决心与信心。异地就医直接结算已然成为解决民生医疗问题的一个重要措施。作为一项实证性较强的科研项目,在论文开展前期,本人对山西省太原市、晋城市、临汾市、运城市以及大同市医保中心进行了走访,掌握大量第一手数据资料。随后,采用文献研究法、定性分析法、比较研究法等科学研究方法对数据进行分析整理。总结现有经验,破解发展难题,服务于推进政策全面落实和丰富政府公共服务理论成为研究初衷。本文主要分为五个部分。第一部分首先对异地就医直接结算相关概念、服务人群、经办规程做了简要介绍。第二部分,引用行政管理专业相关理论,如公共服务均等化,社会保障改革过程中政府职能分析等,希望为实证研究提供理论指导。第三部分,主要研究2013年来山西省异地就医直接结算开展状况,摆清数据,在此基础上进行分析困境与对策。第四部分,根据数据资料得出,山西省异地就医直接结算主要有以下几方面困境:异地就医信息系统需要完善,异地就医结算经办亟待规范,政策亟待统一等。第五部分,在分析山西省异地就医直接结算面临的困境的基础上,提出行之有效的针对性建议:规范异地就医直接结算信息应用系统;立足省级统筹,完善相关政策;多层次提高经办队伍服务能力;分层次推进异地就医直接结算的宣传工作等。希望能真正解决民生痛点问题,使异地就医直接结算成为便民利民的服务办法。