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目的:癫痫是由多种病因所致脑内神经元多数绝对同步化异常放电诱发的反复痫性发作为特性的综合征。观察发现在癫痫专科诊疗的门诊就诊者中,他们发生并患情绪问题的几率远远超过非癫痫患者,特别是癫痫后抑郁(Post-epileptic Depression,PED)在所有情绪问题之中最常见。本文通过观察普通针刺与口服抗抑郁药疗法治疗PED(肝气郁结证)的临床疗效,对比两种疗法并探讨普通针刺治疗PED(肝气郁结证)的实用性,来探索治疗PED(肝气郁结证)更加明确高效的方法,并为在当代进行PED(肝气郁结证)的中医诊疗时提供可靠的临床资料。方法:收集病例66例,通过SPSS20.0统计软件得出随机数字,然后制作成卡片共66张进行随机分配,将这些卡片分别装进66个不透明信封内,信封号编码跟卡片序号保持一致,按1:1比例分成治疗组(常规针刺治疗组)和对照组(口服西药治疗组),随后根据纳入病例前来就诊的顺序进行分配,依据信封内卡片分成的组别进行对应治疗,两组各33例。两组均常规进行控制癫痫的药物治疗,在此基础之上,对照组采用抗抑郁类西药治疗:帕罗西汀20mg po qd。4周为一个治疗疗程,连续进行两个疗程。治疗组:(口服无抑郁副作用类常规抗癫痫药物,最低有效剂量+针刺治疗):主穴:太冲、合谷、三阴交、神门、内关、(均取双侧)加配穴百会、印堂。间隔一天针刺1次,每周共治疗三次,4周为一个治疗疗程,连续进行两个疗程。分别在治疗前、治疗4W和治疗8W后进行评估汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD24项)、癫痫抑郁量表(Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy,NDDI-E)、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS-D)、中医证候症状改善的疗效评价(Traditional Chinese Medicine Syndrome Score Scale,TCMSSS),共评估3次。每次均回收所有评价积分归类整理并做统计学处理及分析。以HAMD24减分率为临床疗效标准进行临床疗效评价。结果:把两组观察对象的年龄、性别、病程、治疗前HAMD24项、NDDI-E、HADS-D、TCMSSS结果等进行比较,差异没有统计学意义(p>0.05),提示两组具有可比性。两组患者经治疗8W后,采用HAMD减分率评价临床疗效,得分与治疗前相比都有所下降,治疗前后差别有统计学意义(p<0.05)。跟对照组进行比较,治疗组治疗前后抑郁评分差大于对照组,差别有统计学意义(p<0.05),本研究拟定观察66例患者,由于过程中共脱落和剔除6例,实际收集有效病例60例,分别进行治疗两个疗程后结论如下:治疗组痊愈8例,显效12例,有效10例,无效0例,总有效率为100%,对照组痊愈5例,显效9例,有效9例,无效7例,总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:PED是临床常见的癫痫共病,其临床症状与原发性抑郁症相似,主要表现以感情淡漠,思想滞缓和行动缓慢为典型的特征,针刺治疗PED的作用肯定,且无副作用,可以改善轻中度PED患者躯体化症状,改变低落情绪,提高生活品质,让更多患者普遍的容易接受这种治疗方法,然后才可以进一步的去缓解改善PED的临床症状,实现更好的治疗效果。针刺治疗肝气郁结型PED能取得良好的临床疗效,而且相比抗抑郁类西药治疗疗效更好,同时在治疗过程中没有发现不适反应,可以用于临床认可和应用。