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目的:通过观察益肾活血中药肾康灵干预儿童频复发性肾病(Frequentrelapse nephrotic syndrome of children,FRNS)治疗前后脂蛋白a(Lpa)的变化,试从脂质代谢角度阐释儿童频复发性肾病(FRNS)的发病机制及中药肾康灵冲剂干预治疗的作用机制。方法:选取频复发性肾病综合征患儿23例,分为治疗组(10例)和对照组(13例),治疗组予以中药肾康灵冲剂合强的松治疗,对照组予以强的松加降脂药物和抗凝药物治疗。于清晨8时抽取两组儿童治疗前及尿蛋白转阴2周后的肘静脉血10～15ml,肝素抗凝,采用全自动生化分析仪测定FRNS患儿治疗前后的高脂血症的主要指标:检测胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和脂蛋白a(Lpa)。应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学处理。结果:1、治疗前检测治疗组与对照组的TC、Lpa均高于正常值;2、治疗组与对照组在治疗后再次检测TC、Lpa均较治疗前有所降低;3、治疗组在治疗前血浆胆固醇醇水平均显著高于治疗后(P＜0.01)。与对照组比较无明显差异(P=0.544＞0.05)。4、患儿尿蛋白持续天数与血浆脂蛋白a水平所做散点图近似线性相关。5、检测治疗组及对照组治疗前仅部分病例TG高于正常值,在治疗组及对照组中治疗前后测得的大部分血浆D二聚体及纤维蛋白原均在正常值范围。结论:1、FRNS患儿治疗前血浆胆固醇及脂蛋白a均高于正常值,说明.FRNS患儿存在明显高脂血症及高凝状态。其中血浆脂蛋白a水平明显增高,与文献报道一致,脂蛋白a可作为FRNS患儿脂质代谢紊乱及高凝状态的检测指标。2、对照组在治疗前血浆胆固醇醇水平均显著高于治疗后(P＜0.01),说明西药藻酸双脂钠有明显降脂作用,与文献报道一致。治疗组在治疗前血浆胆固醇醇水平均显著高于治疗后(P＜0.01),说明益肾活血中药肾康灵同样有明显降脂作用。与对照组比较无明显差异(P=0.544＞0.05)。患儿尿蛋白持续天数与血浆脂蛋白a水平所做散点图近似线性相关。脂蛋白a可作为评价FRNS患儿病情严重程度的指标。3、导师在多年临床实践中对儿童频复发性肾病综合征形成自己独特的见解。提出本病临床表现以肾虚血瘀为辩证要点,益肾活血法贯穿治疗始终。4、中药肾康灵冲剂是依据扶正祛邪治则,益肾健脾,活血化瘀,能有效拮抗FRNS所引起的血浆胆固醇水平升高,改善高脂血症及高凝状态。