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目的：评估新时期临床型肾结核的临床特点和诊断方法,以提高肾结核的诊断水平。方法：回顾性研究分析遵义医学院第一附属医院泌尿外科于2009年1月～2012年1月收治的肾结核患者51例,其中男性21例,女性30例。左肾结核21例,右肾结核26例,双肾结核4例。肾结核伴同侧输尿管结核31例,伴肺结核10例,伴膀胱结核3例,伴腹腔结核2例,伴附睾结核1例。分别从临床表现、实验室检查及影像学检查方面分析总结了全部病例的临床特点。结果：肾结核以20-50岁年龄段发病率最高,其典型临床特征为膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛,发生率分别为52.9%(27/51)、49.0%(25/51)、41.2%(21/51)。除此之外,主要表现为腰痛、血尿和脓尿,发生率分别为58.8%(30/51)、33.3%(17/51)和54.9%(28/51)。仅有3.9%(2/51)的患者表现为发热、盗汗等结核感染症状。合并肺结核比例占19.6%(10/51),不典型肾结核病例29例,占56.9%(29/51)。12例尿沉渣抗酸染色阳性,占23.5%(12/51)。B超检查、KUB+IVU检查、CT检查诊断符合率分别为50.0%(23/46)、24.4%(11/45)、67.0%(18/27)。49例术前诊断为肾结核,占96.1%(49/51),误诊为肾积水1例,肾萎缩1例。51例患者均接受肾输尿管切除术,术后病检结果均证实为肾结核。术后均规律抗痨治疗6个月。术后获得随访25例至今,恢复良好,复查尿常规均正常,临床症状消失,无不适主诉。影像学检查20例未见复发。结论：1.肾结核发病高峰年龄为20-50岁,有后移趋势。2.不典型肾结核病例增多。3.B超诊断肾结核阳性率低,缺乏特异性；IVU仅对早期肾结核有特异性表现；CT对肾结核病变敏感,特异性高,可作为诊断肾结核的“金标准”。4.凡怀疑肾结核患者,均应常规行尿常规检查、尿涂片找抗酸杆菌和肾脏CT检查,综合分析。