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目的研究2型糖尿病患者的血尿酸水平与2型糖尿病肾病的发生及进展恶化的关系。方法样本选择来自于近两年来郑大一附院门诊及住院病人,其中随机抽取入院时糖化血红蛋白在正常范围以内(4-6.5%)的30例单纯的2型糖尿病患者作为糖尿病(DM)组,从单纯高尿酸血症患者中随机抽取30例单纯高尿酸血症患者作为高尿酸血症(HUA)组,抽取入院时糖化血红蛋白在正常范围以内(4-6.5%)的30例的2型糖尿病合并高尿酸血症患者作为糖尿病合并高尿酸血症(DM-HUA)组,另外再从体检科体检的健康体检人员中随机抽取30例作为正常对照(NC)组,同时检测四组患者的尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA),血p-2微球蛋白水平,测定患者身高、体重,计算BMI,检测患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)浓度进行相关的统计学分析。结果2型糖尿病合并高尿酸血症(DM-HUA)组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)及尿白蛋白肌酐比值(ACR)与正常对照(NC)组、单纯糖尿病(DM)组和单纯高尿酸血症(HUA)组比较均有显著性升高(P＜0.05,有统计学意义),高密度脂蛋白(HDL-c)较其余三组有显著下降(p＜0.05,有统计学意义),而BMI及血肌酐浓度仅较正常对照(NC)组及单纯2型糖尿病(NC)组升高(p＜0.05,有统计学意义)；比较单纯2型糖尿病(DM)组及单纯高尿酸血症(HUA)组的代谢指标及肾脏功能各指标即：血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、血BUN,血β-2微球蛋白的浓度及尿白蛋白肌酐比值(ACR)之间无统计学的差异,而与正常对照(NC)组相比较,两组的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、血β-2微球蛋白及BMI均较正常对照组升高,有统计学意义(p＜0.05)；而单纯高尿酸血症(HUA)组的血BUN及血肌酐(Cr)仅与正常对照(NC)组相比有有所增高(p＜0.05,有统计学意义)；多元线性回归分析表明血尿酸(UA)水平是尿微量白蛋白血肌酐比值(ACR)的主要影响因素(R2=0.5027,p＜0.001)。结论1.高尿酸血症与人体血脂代谢异常及体重超标明显相关,是血脂代谢异常及体重超标的危险因素；2.2型糖尿病患者的血尿酸(UA)水平是影响尿微量白蛋白肌酐比(ACR)的重要因素,是2型糖尿病患者出现肾脏早期病变的独立的危险因子；3.2型糖尿病合并高尿酸血症患者出现的肾脏损害程度较单纯2型糖尿病组重,高尿酸血症可促进2型糖尿病患者肾脏疾病的进展及恶化。