中药联合股神经阻滞在人工全膝关节置换术后镇痛及早期功能恢复的应用观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:songyong
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目的:探讨以中药联合股神经阻滞为中心的多模式镇痛对人工全膝关节置换术后镇痛及早期功能恢复的临床疗效及应用价值,希望通过本研究能为TKA术后镇痛及患者快速康复提供一定的理论依据。方法:本研究收集山东中医药大学第一附属医院关节骨科2016年7月-2018年2月期间因单纯膝关节骨性关节炎行初次单侧人工全膝关节置换术且符合纳入标准的患者80例,随机分为观察组、对照1组、对照2组和对照3组,每组20例。对照1组采用关节骨科术后常规治疗方案,对照2组在1组的基础上于术后第2天给予中药祛瘀通络方(每日1副,早晚分服),连续服用6天,对照3组在1组的基础上于术后给予单次股神经阻滞,观察组在1组的基础上配合中药祛瘀通络方联合股神经阻滞。对四组患者术前、术后第3、7天膝关节HSS功能评分,并对四组患者术后12h、术后第1、3、5、7天活动及静息时疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,V AS)且作详细记录。结果:1.术前HSS功能评分四组间无统计学差异(P>0.05),术后第3天HSS评分,观察组与对照1组、对照2组存在统计学差异(P<0.05),且观察组优于对照1组、对照2组。观察组与对照3组之间经比较无统计学差异(P>0.05)。术后第7天HSS评分,观察组与对照1组、对照2组、对照3组经比较均有统计学差异(P<0.05),且观察组优于其他3组对照组。2.术后12h、术后第1、3天活动及静息时VAS评分,观察组与对照1组、对照2组存在统计学差异(P<0.05),且观察组优于对照1组、对照2组。观察组与对照3组之间经比较无统计学差异(P>0.05)。术后第5、7天活动及静息时VAS评分,观察组与对照1组、对照2组、对照3组经比较均有统计学差异(P<0.05),且观察组优于其他3组对照组。结论:中药联合股神经阻滞为中心的多模式镇痛对人工全膝关节置换术后镇痛临床疗效显著,促进了患者早期功能恢复,缩短了住院及康复时间,可用于临床推广应用。
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