近年来,我国的医疗卫生体制改革得到了不断的深化,医疗卫生事业逐渐向着标准化、规范化的方向发展。国家在“十二五”规划中提出并具体布置了卫生信息化建设的重点“35212工程”。即在“十二五”期间，我国将重点建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台；加强信息化在公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理五项业务中的深入应用；建设电子健康档案和电子病历二个基础数据库；建设一个医疗卫生信息专用网络；逐步建设信息安全体系和信息标准体系。随着医改进行的深入，医院之间的收购，整合的趋势日益明显。传统大型综合性医院的业务扩张的需要与日益增长的医疗服务的需求，促使各大型医院纷纷建设新院区,或兼并和整合一些地市区级别的专科医院、地方医院等，把业务的重点和资源逐步向新院区进行扩张。因此，集团化医院以及同一套行政体系内的多院区逐步地成为医院发展的新的方向。国内医疗版图上正在跑马圈地中逐步形成以一家家以大型医院为龙头的集团医疗机构。医疗信息化是现代化医院的基础,是临床服务必不可少环节,而大型医疗机构信息化如何建设,如何解决新环境下所出现的问题是亟需探索的课题。本文以Z医院这三甲综合性医院为案例,旨在通过分析其在医院信息化建设中的发展现状,采用IT治理架构模型,从业务需求、应用系统、信息安全、风险控制、组织管控领域探讨分析其存在的问题。采用访谈法、因果分析法，从决策、激励、控制、外部环境四个层面分析其原因，使用了问卷调查法对问题原因深入分析与检验。进而,以IT治理的方法论对Z医院信息化的建设进行治理探讨，形成IT治理策略,以求解决医院信息化中所遇到的管理层面的问题。抛砖引玉,笔者希望能进一步繁荣业内大型医院信息化IT治理建设的理论,推动业内综合性医院信息化建设的共同发展。