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目的:观察化痰通络方治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中( Ischemic stroke,IS)恢复期的临床疗效,探讨其可能的作用机制。 方法:采用随机对照单盲实验研究方法,将2012年03月至2013年12月在广西中医药大学第一附属医院脑病科和老年病科门诊及住院治疗的痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者108例,按就诊先后随机分为2组,对照组和治疗组各54例,对照组给予阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在阿司匹林肠溶片的基础上加用化痰通络方,两组疗程均为28天。两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分(Neural function defect scale,NIHSS)、日常生活能力积分(Activity of daily living,ADL)、痰瘀阻络证型积分的评定;检测两组患者治疗前后血脂、纤维蛋白原(Fibrinogen,FG)、血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)的水平。 结果:(1)临床疗效判定:治疗组总有效率约为90.7％,对照组总有效率为79.6％,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)神经功能缺损评分、日常生活活动能力及中医症候评分方面,治疗组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(3)血脂水平:两组治疗前后总胆固醇( Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)的差异有显著性(P<0.01),高密度脂蛋白( High density lipoprotein, HDL-C)无显著性差异(P>0.05);(4)两组治疗前后FG、HCY比较,治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:与单独应用阿司匹林相比,化痰通络方联合阿司匹林能显著改善痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者的NIHSS、ADL及中医症候评分,改善血脂,FG、HCY水平,具有较好的治疗效果。该方是治疗痰瘀阻络型恢复期脑卒中的较理想方药,值得临床推广。